News des GKV-Netzwerks

JOBBÖRSE-GKV: Mitarbeiter/in im Außendienst

Thu, 20 Jun 2013 08:58:00 CEST

Apotheker stimmen Kompromiss zum Kassenabschlag zu

Wed, 19 Jun 2013 19:27:00 CEST

Der Deutsche Apothekerverband (DAV) stimmt dem Kompromiss über den Zwangsabschlag für die Jahre 2009 und 2010 sowie von 2013 bis 2015 zu, der Ende Mai mit dem Spitzenverband der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) gefunden wurde. Zugleich begrüßen die Apotheker, dass die Krankenkassen ebenfalls bereits vor dem morgigen Stichtag ihre Zustimmung erklärt haben. „Beiden Seiten werden große Zugeständnisse abverlangt, doch mit der Einigung lässt sich Rechtssicherheit für Apotheker und Krankenkassen herstellen“, sagt DAV-Vorsitzender Fritz Becker. „Unser ganz besonderer Dank muss dem Schiedsstellenvorsitzenden Dr. Rainer Hess für seine Mediation gelten. Die Kolleginnen und Kollegen in den Apotheken können nun besser für die Zukunft planen.“

Die Mitgliederversammlung des DAV hat heute einstimmig den Kompromiss der Verhandlungskommissionen vom 22. Mai bestätigt. Die Einigung hat folgende Eckpunkte: Beide Vertragspartner ziehen ihre Klagen zum Apothekenabschlag für die Jahre 2009 und 2010 zurück, sodass jeweils 1,75 Euro gelten. Für das laufende Jahr 2013 soll das Ziel von 1,80 Euro erreicht werden, indem man nach dem 1. Halbjahr mit 1,75 Euro nun das 2. Halbjahr mit 1,85 Euro abrechnet. Für 2014 wird ein Apothekenabschlag von 1,80 Euro und für 2015 in Höhe von 1,77 Euro vereinbart. Beide Vertragspartner wollen sich bis zum 1. Juli 2014 auf das weitere Vorgehen zum Apothekenabschlag nach 2015 zu einigen. Bleibt eine Gesetzesänderung aus, soll der Abschlag von 1,77 Euro die Basis für das Jahr 2016 sein.

Zum Hintergrund: Apotheken erhalten für jedes verschreibungspflichtige Arzneimittel einen Festzuschlag von 8,35 Euro ohne MwSt. (zzgl. 3 Prozent vom Apothekeneinkaufspreis zur Finanzierung von Wareneinkauf und Lagerhaltung). Davon abgezogen wird bei GKV-Versicherten der sog. Kassenabschlag von derzeit 1,75 Euro inkl. MwSt. Mit diesem Abschlag will der Gesetzgeber die Sonderstellung der GKV als „Großkunden“ im Gegensatz zum Privatversicherten betonen. Der Vorteil für die Apotheker besteht darin, dass ihre GKV-Rechnungen innerhalb von 10 Tagen beglichen werden müssen. Der Abschlag wird laut § 130 SGB V jährlich im Rahmen der Selbstverwaltung durch Verhandlungen angepasst.

(Quelle: ABDA)

Gesundheitspolitische Positionen setzen - Schwerpunkt auf Vernetzung

Wed, 19 Jun 2013 13:29:00 CEST

Freiräume schaffen für Qualität und Sicherheit in der medizinischen Versorgung, das ist ein Grundanliegen der „Gesundheitspolitischen Positionen zur Bundestagswahl 2013“. „Verwaltungsrat und Vorstand der BARMER GEK beschreiben darin, wie sich die gesundheitliche und pflegerische Versorgung in Deutschland in den nächsten Jahren entwickeln sollten“, so Dr. Christoph Straub, Vorstandsvorsitzender der BARMER GEK. Dabei setzt der Marktführer der gesetzlichen Krankenkassen vor allem auf mehr Vernetzung und Zusammenarbeit. Dadurch, so Straub, ließen sich viele der heute beklagten Schwächen der Versorgung beseitigen. „Unser Ziel ist eine kontinuierliche und abgestimmte medizinische Versorgung“, so der BARMER GEK Vorstandschef.

Um die ambulante und stationäre Versorgung besser zu vernetzen, sollen zum Beispiel Direktverträge mit Krankenhäusern zu planbaren Operationen erleichtert werden. Große Erwartungen setzt die BARMER GEK in die neue ambulant spezialfachärztliche Versorgung. Sie könne zum Motor eines Qualitätswettbewerbs werden, bei dem Menschen mit besonders schweren Erkrankungen deutlich stärker von dem vereinten Können der Krankenhäuser und niedergelassener Ärzte profitierten. Mehr Freiheiten erwartet die größte deutsche Krankenkasse bei den so genannten Selektivverträgen, die derzeit noch durch bürokratische Vorgaben behindert werden. Außerdem spricht sie sich dafür aus, den Krankenkassen mehr Autonomie durch einen kassenindividuell festgelegten Beitragssatz zu gewähren. Die heute schon für Arzneimittel geltende Nutzenbewertung soll auf alle Leistungsbereiche ausgeweitet werden.

Die kompletten „Gesundheitspolitischen Positionen“, beschlossen vom Verwaltungsrat der BARMER GEK am 14. Juni 2013 in Schwäbisch Gmünd, sind im Internet zu finden: www.barmer-gek.de/543677.

(Quelle: BARMER GEK)

Neuer Vorstand bei der pronova BKK - Verwaltungsrat regelt die Nachfolge ab 1.10.2013

Wed, 19 Jun 2013 13:24:00 CEST

Am 18.06.2013 tagte der Verwaltungsrat der pronova BKK in Leverkusen. Auf der Tagesordnung stand die Wahl des neuen Vorstands ab 01.10.2013. Hans-Joachim Röminger wird zum 30.09.2013 das Amt des Vorstandsvorsitzenden niederlegen. Ab Oktober geht er in den Ruhestand. Als Nachfolger wurde Lutz Kaiser zum Vorstandsvorsitzenden und Christine Löb zur Vorständin gewählt. Beide werden diese Funktionen ab 01.10.2013 wahrnehmen.

(Quelle: pronova BKK)

JOBBÖRSE-GKV: Teamleiter/-in Beitragsservice Firmenkunden

Wed, 19 Jun 2013 13:19:00 CEST

JOBBÖRSE-GKV: Mitarbeiter/in für das Team Service- und Beratungscenter

Wed, 19 Jun 2013 09:28:00 CEST

Audi BKK legt Geschäftsbericht vor

Wed, 19 Jun 2013 09:21:00 CEST

Der aktuelle Bericht zum Geschäftsjahr 2012 der Audi BKK liegt nun vor und kann auf der Webseite der Krankenkasse abgerufen werden. Wie schon in den vergangenen Jahren legt die Audi BKK erneut ein beeindruckendes Ergebnis vor.

Ingesamt erhielt die Audi BKK im Geschäftsjahr 2012 1.139,745 Mio Euro Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds. Dem gegenüber standen Ausgaben i.H.v. 1.101,739 Mio Euro. Der Überschuss beläuft sich somit auf rund 38 Mio Euro. Die Versichertenzahl legte im selben Zeitraum fusionsbereinigt um 5,12 Prozent von 505.700 auf 531.600 zu. Die Audi BKK gehört bundesweit weiterhin zu den wachstumsstärksten Krankenkassen.

Vergangene Woche stellte der Verwaltungsrat mit der Strategie 2020 die Weichen für die weitere Entwicklung der Kasse. Gerhard Fuchs, Vorstandsvorsitzender der Audi BKK, ist stolz auf das vorgestellte Ergebnis: „Wir beweisen erneut unsere Stärke und geben den Versicherten gleichzeitig ein Höchstmaß an Sicherheit. Durch unseren verantwortungsvollen Umgang mit den Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds und der Strategie 2020 sind wir für zukünftige Herausforderungen bestmöglich aufgestellt.“

Die Krankenhausausgaben bilden wie üblich mit rund 311 Mio Euro (ca. 585 Euro pro Versicherten) den größten Posten im Haushalt. An zweiter Stelle liegen die Aufwendungen für ärztliche Behandlungen mit rund 193,5 Mio Euro (ca. 364 Euro pro Versicherten). Gefolgt von den Ausgaben für Arzneimittel mit annähernd 147,5 Mio Euro (ca. 277 Euro pro Versicherten). Für jeden Versicherten belaufen sich die Ausgaben insgesamt auf circa 2.072 Euro – im Vergleich zum Vorjahr eine Zunahme von rund fünf Prozent.

Mit ihrer effizienten und schlanken Verwaltung wird die Audi BKK bei den Verwaltungskosten mit nur 88,83 Euro pro Versicherten wieder Maßstäbe setzen. Zum Vergleich: 2011 lag das Mittel aller gesetzlichen Krankenkassen für die Verwaltungskosten bei knapp mehr als 134 Euro. Für 2012 wird insgesamt sogar noch ein leichter Anstieg erwartet.

(Quelle: Audi BKK)

Transition - der schwierige Übergang von der Kinder- zur Erwachsenenmedizin

Tue, 18 Jun 2013 12:16:00 CEST

Junge chronisch kranke Menschen sollen besser beim Übergang von der Kinder- in die Erwachsenenmedizin unterstützt werden. Das ist die zentrale Forderung des heutigen Medizinkongresses der BARMER GEK und des Zentrums für Sozialpolitik der Universität Bremen, der in Berlin rund 150 Wissenschaftler verschiedener Fachrichtungen zusammenführt. „Es gibt viele Barrieren für einen strukturierten Wechsel chronisch kranker Heranwachsender in die Erwachsenenmedizin. Diese so genannte Transition ist den Fachleuten als Thema gut bekannt, in der Regelversorgung aber noch nicht angekommen“, beschreibt Dr. Rolf-Ulrich Schlenker, stellvertretender Vorstandsvorsitzender der BARMER GEK, die Situation.

Ziel des Kongresses sei es deshalb auszuloten, welche Reformen im Krankenversicherungs- und ärztlichen Berufsrecht sinnvoll seien, um die Nachteile zu beseitigen, die aus der Teilung der Gesundheitsversorgung in Sektoren entstehen. Die BARMER GEK habe, so Schlenker, mit dem Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte vereinbart, die umfassende Beratung von Jugendlichen und Eltern, einen strukturierten Abschlussbericht der Pädiater sowie ein Transitionsgespräch zwischen den Behandlern in einem Modul extra zu vergüten. Schlenker verwies zugleich auf Erfahrungen mit dem Berliner Transitionsprogramm. „Sie zeigen, dass politische und rechtliche Hürden abgebaut werden müssen.“ Der Beitritt zum Programm werde der BARMER GEK durch die Aufsichtsbehörde erschwert.

Co-Gastgeber Prof. Dr. Gerd Glaeske vom Zentrum für Sozialpolitik erinnert daran, dass die Gefahr einer Unterversorgung der jungen Patienten vor allem durch mangelnde Koordination bedingt sei. Betroffen können zum Beispiel Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1, Mukoviszidose, angeborenem Herzfehler, Nierenschwäche oder ADHS sein. „Durch innovative Therapien können junge Patienten heute in der Regel trotz ihrer chronischen Krankheit das Erwachsenenalter erreichen. Für die Erwachsenenmedizin ist das eine neue Herausforderung: Während der Kinderarzt zumeist ganzheitlich und familienorientiert behandelt, wird im Erwachsenenalter eher organspezifisch und personenbezogen therapiert“, so der Bremer Versorgungsforscher. Kinderärzte sollten sich deshalb mit den weiterbehandelnden Ärzten enger abstimmen. Glaeske empfahl unter anderem, Modelle einer Übergangsversorgung stärker zu fördern, die interdisziplinär von Unikliniken und Medizinischen Versorgungszentren entwickelt werden. Außerdem sollte die Transition in den Katalog hochspezialisierter Leistungen der ambulant spezialfachärztlichen Versorgung aufgenommen werden.

Potentiell betroffen von der Transition sind in Deutschland rund 120.000 Kinder und Jugendliche mit schweren chronischen Erkrankungen. Unter Transition verstehen Fachleute den zielgerichteten und geplanten Übergang Heranwachsender mit chronischen physischen und medizinischen Beeinträchtigungen von einer kindzentrierten zu einer auf Erwachsenenbedürfnisse orientierten Gesundheitsbetreuung. Derzeitige Schwierigkeiten führen zum Beispiel zu Therapieabbrüchen, falscher Behandlung oder Mängeln bei der Medikamenteneinnahme.

Mehr Informationen: www.barmer-gek.de/543678

(Quelle: BARMER GEK)

JOBBÖRSE-GKV: Fachreferent/in Schwangerschaftsleistungen, Dialyse, Organspende

Mon, 17 Jun 2013 11:05:00 CEST

Sektorengrenzen durch gelebte Praxis überwinden

Sun, 16 Jun 2013 18:58:00 CEST

Die Hausärzte kämpfen seit Jahren um ihre effektive gesundheitspolitische Verortung im nach wie vor stark segmentierten Gesundheitssystem. Seit elf Jahren versuchen die deutschen Hausärzte ihre Vorstellungen einer effizienten hausärztlichen Versorgung nachhaltig im Gesundheitssektor zu verankern. Über den politisch schwierigen Weg, Anerkennung, Finanzierung, Bewertungs- und Bedarfsplanungsfragen, über das Nachwuchsthema, versorgungsorientierte Ziele und eine immer stabiler werdende Zusammenarbeit in Selbstverwaltung mit gesetzlichen und privaten Krankenkassen und anderen Systembeteiligten sprach Herausgeber Rolf Stuppardt mit Ulrich Weigeldt, Vorstandsvorsitzender des Deutschen Hausärzteverbandes. Weigeldt blickt dabei optimistisch in die Zukunft und erläutert wie durch eine gelebte Versorgungspraxis die Sektorengrenzen überwunden werden können. Das gesamte Interview lesen Sie in der gerade erschienenen Juni-Ausgabe der WELT DER KRANKENVERSICHERUNG.

Weitere Themen der neuen Ausgabe:

Unternehmenskultur als strategischer Erfolgsfaktor für Krankenkassen von Prof. Dr. Schönermark, Annika Holzapfel und Lara NolteEU-Initiative für mehr Sicherheit bei Medizinprodukten von Marina Schmidt und Dr. Angelika KiewelVersicherungspflicht für alle steht für Überforderung und Beitragsschulden von Theo van Stiphpout

WELT DER KRANKENVERSICHERUNG ist die mediale Plattform für die nationale und europäische Themenwelt von GKV und PKV und deren Partnerwelt, erscheint zehn Mal im Jahr im medhochzwei-Verlag in Heidelberg. Weitere Informationen unter www.welt-der-krankenversicherung.de, wo auch der kostenlose monatliche Newsletter abonniert werden kann.

Redaktion WELT DER KRANKENVERSICHERUNG

Herausgeber Rolf Stuppardt

JOBBÖRSE-GKV: Leiter/in für den Bereich Forderungsmanagement

Fri, 14 Jun 2013 15:40:00 CEST

JOBBÖRSE-GKV: Fachberater/in iskv_21c (Kundenmanagement)

Fri, 14 Jun 2013 15:38:00 CEST

JOBBÖRSE-GKV: IT-Projektleiter/in iskv_21c

Fri, 14 Jun 2013 15:36:00 CEST

Volkskrankheit Alkoholabhängigkeit erfordert politisches Handeln

Fri, 14 Jun 2013 15:31:00 CEST

1,3 Millionen Alkoholabhängige gibt es in Deutschland. Die Drogenbeauftragte der Bundesregierung, Mechthild Dyckmans betonte anlässlich der "Aktionswoche Alkohol" Ende Mai, dass es wichtig ist, Bürger bundesweit für die Themen Alkoholmissbrauch und -abhängigkeit zu sensibilisieren. Handlungsbedarf besteht auch auf politischer Ebene. Wie groß die Versorgungslücke bei Alkoholabhängigkeit tatsächlich ist und welches Potenzial eine Reduktion des Alkoholkonsums birgt, wie die Ausbildungssituation der Ärzte verbessert und die Frühintervention in der Hausarztpraxis optimiert werden kann — diese und weitere Fragen diskutieren Vertreter aus Gesundheit und Politik beim jährlichen Symposium der AktivA — Initiative für eine aktive Alkoholtherapie" am 26. Juni 2013, dem Weltdrogentag, in Berlin. Weitere Informationen und Anmeldung unter www.aktiva-symposium.de/.

Rolf Stuppardt, Welt der Krankenversicherung

medhochzwei- Online-Akademie gestartet

Fri, 14 Jun 2013 15:27:00 CEST

Video-Onlineschulungen mit Dr. Boris Augurzky zum aktuellen Krankenhaus Rating Report 2013 und Dr. Uwe Preusker zum deutschen Gesundheitssystem

Am 06.06.2013 ist wie jedes Jahr der aktuelle Krankenhaus Rating Report 2013 erschienen und hat für große mediale Aufmerksamkeit gesorgt, als er auf dem Hauptstadtkongress für Medizin und Gesundheit vorgestellt wurde.

Ergänzend zu dem Krankenhaus Rating Report 2013, der als Buch, eBook und online verfügbar ist bietet medhochzwei nun auch eine Online-Videoschulung mit Dr. Boris Augurzky an, einem der Verfasser der Studie.

In einem gut einstündigen Videovortrag fasst Dr. Boris Augurzky die wichtigsten Ergebnisse und Aussagen des "Krankenhaus Rating Report 2013 -Krankenhausversorgung zwischen Euro-Krise und Schuldenbremse" zusammen. Synchron werden dazu die passenden Folien mit allen wichtigen Tabellen, Grafiken und Landkarten aus dem Rating Report dargestellt.

Webinar mit Live-Chat am 21.06.2013

Im Webinar, das am 21.06.2013 von 11:00 Uhr bis 12:30 Uhr stattfindet, besteht die Möglichkeit Fragen an den Referenten Dr. Boris Augurzky zu stellen, die dieser direkt im Live-Chat beantwortet. Auch nach dem Webinar kann die Schulung beliebig oft angesehen werden.

Teilnahmekosten am Webinar: 198,- € (Schulung on demand, d.h. ohne Live-Chat 178,- €)

Webinar "Das deutsche Gesundheitssystem verstehen" mit Dr. Uwe K. Preusker

Das deutsche Gesundheitssystem ist vielschichtig und daher nicht immer leicht zu verstehen. Dr. Uwe K. Preusker, seit über 35 Jahren in verschiedenen Funktionen im Gesundheitswesen beschäftigt erläutert das deutsche Gesundheitssystem in einer zweiteiligen Video Schulung. kompetent und prägnant.

Der erste Teil des Webinars findet am Montag, den 17.06.2013, von 15:00-16:30 Uhr statt. (Teilnahmebeitrag: 89,- €)

Den Einstieg in den ersten Teil bildet ein kurzer Gesamt-Überblick über Aufbau und Struktur des deutschen Gesundheitssystems „in a nutshell“. Anschließend werden die wichtigsten Teilbereiche und Entscheidungswege dargestellt und Aufbau sowie Funktionsweise der Selbstverwaltung – der Besonderheit des deutschen Gesundheitssystems im Vergleich zu nahezu allen anderen Ländern – erörtert.

Der zweite Teil des Webinars findet am Donnerstag, den 20.06.2013, von 10:00-11:30 Uhr statt.

Im Mittelpunkt des zweiten Teils steht die Versorgung der Patienten in den verschiedenen Teilbereichen (ambulante ärztliche und zahnärztliche sowie stationäre Versorgung, Rehabilitation, Pflege, Arzneimittel-, Heil- und Hilfsmittel-Versorgung einschließlich des Medizintechnologie-Sektors). Außerdem werden die verschiedenen Vergütungssysteme dargestellt, die in den jeweiligen Teilbereichen zur Anwendung kommen.

Wie kann man teilnehmen?

Einfach die Website zur medhochzwei-Online-Akademie aufrufen und das gewünschte Seminar bestellen. Die Zugangsdaten für die Teilnahme am Webinar werden per E-Mail zugesendet. Nach dem Webinar kann die Schulung beliebig oft angesehen werden.

Weitere Informationen unter: 06221/914 96-0 oder per Mail info@medhochzwei-verlag.de

Quelle: medhochzwei Verlag

Nur noch jede zwölfte Frau zwischen 45 und 65 nimmt Hormonpräparate

Fri, 14 Jun 2013 12:01:00 CEST

Die Zahl der Frauen, die Hormonpräparate gegen Wechseljahresbeschwerden einnehmen, sinkt weiter: So hat 2012 nur noch etwa jede zwölfte Frau zwischen 45 und 65 Jahren (8,1 Prozent) ein solches Medikament verschrieben bekommen. Zwei Jahre zuvor war es noch knapp jede Zehnte (9,6 Prozent). Das zeigt der aktuelle Gesundheitsreport der Techniker Krankenkasse (TK).

Im Jahr 2000 hatten noch fast 40 Prozent der Frauen Hormonersatzpräparate gegen die Begleiterscheinungen der Wechseljahre und zur Vorsorge gegen Osteoporose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingenommen. Doch seit wissenschaftliche Studien die Risiken der Hormontherapie untersuchten, ist das Verordnungsvolumen dieser Präparate stark zurückgegangen. Die Studien zeigten, dass bestimmte Hormonpräparate das Risiko zum Beispiel für Brustkrebs, Schlaganfall, Herzinfarkt und Thrombose erhöhen. Entgegen den Erwartungen erhöhte sich auch die Wahrscheinlichkeit, eine Herz-Kreislauf-Erkrankung zu bekommen.

"Unsere Daten zeigen, das selbst 13 Jahre nach Bekanntwerden dieser kritischen Ergebnisse die Verordnungszahlen bei Hormonersatzpräparaten kontinuierlich weiter zurückgehen, wenn auch deutlich langsamer als in den ersten vier Jahren bis etwa 2004", sagt Gudrun Ahlers, verantwortlich für die Gesundheitsberichterstattung der TK.

Die Wechseljahre können bereits im Alter von etwa 40 Jahren beginnen und dauern etwa zwischen fünf und fünfzehn Jahren. Sie sind keine Krankheit, sondern eine natürliche Phase im Leben jeder Frau. Rund ein Drittel der Frauen verspürt keine Beschwerden, ein weiteres Drittel klagt nur über leichte Beeinträchtigungen. Bei einem weiteren Drittel der Frauen werden die Wechseljahre von Beschwerden begleitet. "Hitzewallungen und vaginale Trockenheit werden am häufigsten und in allen repräsentativen Studien benannt, wohingegen Schlafstörungen, Harnwegsprobleme, sexuelle Störungen und Stimmungsänderungen nicht in allen Studien als typische Merkmale beschrieben werden“, weiß Gynäkologe Dr. Dankwart Rachor vom Ärztezentrum der Techniker Krankenkasse (TK). „Eine seit zweieinhalb Jahren gültige Leitlinie gibt einen umfassenden Überblick über relevante Studienergebnisse und in welchen Fällen eine Hormontherapie angezeigt sein kann. Eine Hormontherapie sollte danach nur erfolgen, wenn sie wirklich medizinisch notwendig ist“, so der Arzt weiter.

In jedem Fall rät die TK davon ab, die Hormone nur vorbeugend einzunehmen. Auch die Frauen, die aufgrund ihrer starken Beschwerden die Hormonersatzpräparate bereits seit längerer Zeit einnehmen, sollten diese in Absprache mit ihrem Arzt zwischendurch probeweise absetzen - vielleicht kommen sie ja mittlerweile ohne die Hormone aus. Die TK empfiehlt den betroffenen Frauen, Risiken und Nutzen einer Hormontherapie gemeinsam mit dem Arzt sorgfältig abzuwägen. Letztendlich muss jede Frau selbst entscheiden, wie stark sie die Beschwerden wie Hitzewallungen, Schlafstörungen oder Stimmungsschwankungen einschränken.

Oftmals kann man auch mit anderen Mitteln gegen die Nebenwirkungen der Wechseljahre vorgehen. So beugen beispielsweise eine kalziumreiche Ernährung und viel Bewegung dem Knochenschwund vor.

Quelle: Techniker Krankenkasse

BARMER GEK ohne Zusatzbeitrag in 2014

Fri, 14 Jun 2013 11:17:00 CEST

Deutschlands größte Krankenkasse wird auch 2014 keinen Zusatzbeitrag erheben. Eine entsprechende Entscheidung hat heute der BARMER GEK Verwaltungsrat auf seiner Sitzung in Schwäbisch Gmünd getroffen. “Qualität der Versorgung, finanzielle Stabilität und wirtschaftliche Leistungsfähigkeit haben für uns Vorrang“, stellte der Verwaltungsratsvorsitzende Holger Langkutsch heraus.

Solides Wirtschaften, wirksame Spargesetze und die konjunkturelle Belebung hätten 2012 zu einem Ausnahmejahr gemacht. „Die BARMER GEK hat die Zeit genutzt, um die Rücklagen aufzustocken und Leistungen auszubauen. So können wir nun trotz anziehender Ausgaben und sich eintrübender Konjunkturaussichten Kurs halten und unseren Versicherten weiterhin eine verlässliche Perspektive bieten.“

2012 hatte die BARMER GEK mit einem Haushaltsvolumen von rund 24 Milliarden Euro und einem Überschuss von 493 Millionen Euro abgeschlossen. Das Quartalsergebnis zum 31. März 2013 lag bei einem Plus von 26 Millionen Euro.

Quelle: BARMER GEK

Audi BKK - Verwaltungsrat verabschiedet Strategie 2020

Fri, 14 Jun 2013 09:19:00 CEST

Im Rahmen der Verwaltungsratssitzung der Audi BKK in Lengenfeld wurde neben der Entlastung des Vorstandes für das abgelaufene Geschäftsjahr zugleich die richtungweisende Strategie 2020 verabschiedet.

Diese wird die Audi BKK für zukünftige Herausforderungen noch wettbewerbsfähiger machen. Grünes Licht gab das oberste Selbstverwaltungsgremium ebenso für den ehrgeizigen Umstieg auf die neue Software, das sogenannte ISKV 21c, der Bitmarck GmbH.

Die Strategie 2020 der Audi BKK umfasst alle Teilbereiche der Krankenkasse und hat vor allem ein Ziel: Die Kunden der Audi BKK zu begeistern. Die sechs Kernpunkte bilden dabei die Finanzkraft, Selbstständigkeit, Marktfähigkeit, Unternehmensbezug, Leistungsangebot und die Attraktivität als Arbeitgeber.

Für die Bereiche bestehen detaillierte Konzepte, an denen sich die Weiterentwicklung der Kasse für die kommenden Jahre orientiert. Die Zahlen im gleichzeitig vorgelegten Geschäftsbericht für das Jahr 2012 bestätigen die bereits gute Positionierung der Audi BKK: Ingesamt wurde ein Überschuss von 38 Mio Euro erzielt. Im gleichen Zeitraum stieg die Zahl der Versicherten um 5,12 Prozent von 505.700 auf 531.600.

Für den Verwaltungsratvorsitzenden Alois Huber, Geschäftsführer der Audi Vertriebsbetreuungsgesellschaft mbH, ist die Audi BKK zwar schon jetzt hervorragend positioniert, dennoch „gilt es, unsere Krankenkasse für die anstehenden Herausforderungen im Gesundheitswesen zukunftsfest zu machen. Mit der Strategie 2020 rückt die Audi BKK ihre Stärken in das Zentrum des Handelns und wird diese für ihre Versicherten weiter konsequent ausbauen. Der Verwaltungsrat hat heute auch den Vorstand für das abgelaufene Geschäftsjahr entlastet.

Damit einher geht unsere Anerkennung für die hervorragende und weitsichtige Arbeit.“ Auch Jörg Schlagbauer, alternierender Verwaltungsratsvorsitzender für die Versichertenseite und Mitglied des Betriebs- und Aufsichtsrats der AUDI AG, sieht die Audi BKK auf Kurs: „In naher Zukunft stehen zentrale Projekte auf der Agenda, mit denen wir die Wettbewerbsfähigkeit der Kasse noch weiter ausbauen und den Versicherten darüber hinaus attraktive Leistungsangebote bieten werden. Den Grundstein dafür haben wir in der heutigen Sitzung gelegt.“

Mit Sicht auf die anstehende Bundestagswahl im September plädieren sowohl Huber als auch Schlagbauer für die Abschaffung der Zusatzbeiträge und die Rückkehr zum bewährten beitragsfinanzierten System mit kassenindividuellen Beitragssätzen, einer Drosselung des Finanzkraftausgleiches und die Zusage der Politik für einen dauerhaft verlässlichen Bundeszuschuss.

Im Zuge der Strategie 2020 wird die Audi BKK im kommenden Jahr mit dem ISKV 21c eine neue Verwaltungssoftware einführen, um die internen Prozesse noch effizienter zu gestalten. Für die Kunden der Krankenkasse wird dadurch der Service noch weiter verbessert.

(Quelle: Audi BKK)

Sogenannter "M-RSA" zwischen den Krankenkassen rechtmäßig

Thu, 13 Jun 2013 16:04:00 CEST

Klagende Krankenkasse erfolglos. Finanzausgleich ist nicht verfassungswidrig

Der 16. Senat des Landessozialgerichts Nordrhein-Westfalen hat am 06.06.2013 die Klage einer Krankenkasse gegen den sog. Morbiditäts-Risikostrukturausgleich (RSA) abgewiesen (vgl. hierzu Presseankündigung vom 03.06.2013).

Seit 1994 wird zwischen den gesetzlichen Krankenkassen ein Verfahren zum Ausgleich der finanziellen Auswirkungen von Unterschieden in der Risikostruktur durchgeführt. Während früher die Morbidität (statistische Erkrankungshäufigkeit) der Versicherten nur indirekt durch die Merkmale Alter, Geschlecht und Erwerbsminderung berücksichtigt wurde, wird seit der Einführung des Gesundheitsfonds (01.01.2009) zusätzlich (teilweise) direkt die Morbidität der Versicherten berücksichtigt. Dieser sogenannte „Morbiditäts-Risikostrukturausgleich“ ist ein wichtiger Bestandteil des neuen Gesundheitsfonds.
Die klagende Krankenkasse hatte sich gegen den Jahresausgleich für 2009 gewendet. Sie hatte gemeint, die neue direkte Morbiditätsorientierung sei verfassungswidrig, weil sie ungeeignet sei, die Solidarität einerseits und den Wettbewerb andererseits zu erreichen. Das Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen hat dies zurückgewiesen. Der Gesetzgeber habe geeignete Regelungen getroffen, die sicherstellen, dass nur für die Leistungsabrechnung verwendete Diagnosen und Arzneimittelkennzeichen für den Strukturausgleich verwendet werden und auch Sanktionen bei Verstößen vorgesehen. Der wissenschaftliche Beirat des Bundesversicherungsamtes habe keine Anhaltspunkte für Manipulationen gefunden. Für den Morbiditäts-RSA sei insgesamt eine ausreichende Datengrundlage vorhanden.
Gestützt auf ein von ihr eingeholtes Gutachten von Prof. Dr. Huber (jetzt Richter am Bundesverfassungsgericht) hatte die Krankenkasse ferner geltend gemacht, für die Verteilung der Zuweisungen nach Morbiditätsgruppen fehle es an einer wirksamen Rechtsgrundlage. Die Festlegungen des Bundesversicherungsamtes entsprächen nicht den gesetzlichen Grundlagen, außerdem fehle dem Bundesversicherungsamt die demokratische Legitimation, so weitreichende Regelungen mit Grundrechtsrelevanz zu treffen. Dieser Meinung ist das Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen entgegengetreten. Dem Bundesversicherungsamt sei lediglich die Regelung von Details übertragen worden und diese hielten sich im Rahmen der gesetzlichen Vorgaben. Eine wesentliche Grundrechtsrelevanz hat der Senat nicht gesehen, weshalb insgesamt keine Zweifel an der Verfassungsmäßigkeit bestünden.
Wegen grundsätzlicher Bedeutung der Angelegenheit hat der Senat die Revision zum Bundessozialgericht zugelassen.

Urteil vom 6.6.2013 – L 16 KR 24/09 KL -

Quelle: Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen

Schuldenerlass in der Krankenversicherung

Thu, 13 Jun 2013 14:50:00 CEST

Paritätischer begrüßt fraktionsübergreifende Gesetzesinitiative

Als Sieg der Vernunft und Menschlichkeit lobt der Paritätische Wohlfahrtsverband den am Mittwoch von Union und FDP verabschiedeten Gesetzentwurf, der einen Erlass aller Beitragsschulden für Mitglieder der gesetzlichen und privaten Krankenkassen sowie den bisher Unversicherten vorsieht. Nachdem laut Medienberichten auch die Opposition bereits Zustimmung signaliert habe, sei nun der Weg frei für eine umfassende Umsetzung der seit April 2007 geltenden allgemeinen Versicherungspflicht ohne soziale Härten.

„Die Einführung der Versicherungspflicht zum April 2007 hat viele Menschen in eine Schuldenspirale und letztlich in die Armutsfalle gestürzt. Üppige Nachzahlungen unabhängig vom Termin der Anmeldung sowie horrende Säumniszuschläge bedeuteten für viele Menschen häufig unzumutbare Belastungen. Im Ergebnis gibt es in unserem reichen Deutschland nach wie vor über hunderttausend Menschen, die bisher aus Angst vor der Privatinsolvenz auf jegliche Absicherung und im Ernstfall auf einen Arztbesuch verzichten“, so Werner Hesse, Geschäftsführer des Paritätischen Gesamtverbandes. Seit Jahren hatte der Verband für eine sozialverträgliche Lösung geworben, um den Betroffenen aus ihrer Zwangslage zu helfen.

Der Paritätische begrüßt, dass die Fraktionen mit ihrem Vorstoß über den Regierungsentwurf hinausgehen und statt einer Reduzierung der Säumniszuschläge einen umfassenden Schuldenschnitt planen. „Die Fraktionen haben hier Augenmaß und Herz gezeigt und jenseits allen Parteikalküls den Weg frei gemacht für einen echten Neuanfang. Für hunderttausende Betroffene bedeutet dieses Gesetz endlich Licht am Ende des Tunnels“, so Werner Hesse. Der Verband appelliert an die rund 140.000 Menschen, die sich bis jetzt aus Angst vor Schulden nicht versichert haben, dies nun bis spätestens 31. Dezember 2013 nachzuholen, um vollen Krankenversicherungsschutz zu erhalten.

Quelle: Der Paritätische Gesamtverband

BKK Landesverband Mitte rät: Vor der Reise Impfbedarf abklären

Thu, 13 Jun 2013 13:30:00 CEST

Bei Urlaub denken die meisten an Erholung und nicht ans Impfen. Und das ist gut so. "Aber ganz außer Acht lassen sollte man den Gedanken an ein Infektionsrisiko nicht. Beispielsweise wurden 2011 562 Malaria-Fälle gemeldet - über 70 Prozent der Erkrankten hatten keinerlei Prophylaxe betrieben, andere hatten die vorbeugenden Medikamente nicht verordnungsgemäß eingenommen", betont Wolfgang Beyer, Sprecher des BKK Landesverbandes Mitte, unter Hinweis auf vom Robert-Koch-Institut (RKI) veröffentlichte Zahlen.

Das RKI empfiehlt, sich beispielsweise auf den Internetseiten des Auswärtigen Amtes oder über den Gesundheitsreiseführer der Weltgesundheitsorganisation WHO über länderspezifische Infektionsrisiken kundig zu machen und ggf. impfen zu lassen. Reiseimpfungen sind generell keine Standardimpfungen und werden in der Regel nicht von der gesetzlichen Krankenkasse bezahlt. "Anders als Schutzimpfungen, für die vor dem Hintergrund der epidemiologischen Situation in Deutschland ein öffentliches Interesse besteht", so Schimsheimer. Vor der Durchführung von Impfungen im Vorfeld einer Reise kann es sich dennoch lohnen, die Frage der Kostenübernahme mit der Krankenversicherung zu besprechen.

Der BKK Landesverband Mitte vertritt die Betriebskrankenkassen in den Ländern Berlin, Brandenburg, Bremen, Niedersachsen, Rheinland-Pfalz, Saarland, Sachsen, Sachsen-Anhalt und Thüringen. Er übernimmt die ihm gesetzlich zugewiesenen sowie von Betriebskrankenkassen übertragene Aufgaben.

Dazu gehören unter anderem die Vertragsverhandlungen mit den Kassenärztlichen und Kassenzahnärztlichen Vereinigungen in den jeweiligen Bundesländern sowie Vertragsabschlüsse mit Krankenhäusern und in der gesetzlichen Pflegeversicherung. Zusätzlich vertritt er die Betriebliche Krankenversicherung in der Öffentlichkeit und gegenüber der Politik. Der Verband hat 26 Mitgliedskassen.

Quelle: BKK Landesverband Mitte

Ganz normal für die gesetzlichen Kassen: Ohne finanzielle Sorgen gesund werden

Thu, 13 Jun 2013 13:24:00 CEST

Wer schwer erkrankt ist und deswegen für längere Zeit nicht arbeiten kann, der sollte sich vor allem auf seine Genesung konzentrieren können und sich zumindest um seine finanzielle Situation keine Sorgen machen müssen. Dass dies möglich ist, dafür sorgt das Krankengeld der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV). Denn es garantiert gesetzlich Versicherten trotz Arbeitsunfähigkeit, Krankenhausbehandlung oder bestimmter stationärer medizinischer Vorsorge- oder Reha-Maßnahmen etwa nach einer Operation ihren Lebensunterhalt.

Prinzipiell beginnt der Anspruch auf Krankengeld vom ersten Tag an, nachdem der Arzt die Arbeitsunfähigkeit festgestellt hat, bei einer stationären Behandlung bzw. Vorsorge-/Rehabilitationsmaßnahme vom Beginn dieser Maßnahme an. In der Regel zahlen Arbeitgeber für ihre Arbeitnehmer in den ersten sechs Wochen der Erkrankung das Arbeitsentgelt zunächst fort. Ist der Betroffene danach weiter krankgeschrieben, bekommt er Krankengeld von seiner gesetzlichen Krankenkasse.

Die Ausgaben der gesetzlichen Krankenkassen für diesen Leistungsbereich sind in den letzten Jahren stetig gestiegen: Lagen die Krankengeld-Ausgaben der gesetzlichen Krankenversicherung 2008 noch bei knapp 6,6 Milliarden Euro, kletterten sie 2011 bereits auf über 8,5 und 2012 auf rund 9,2 Milliarden Euro. Damit ist innerhalb von vier Jahren ein Anstieg von über 39 Prozent zu beobachten. Dass die gesetzlich Versicherten 2008 noch in knapp über 1,5 Millionen Fällen Krankengeld in Anspruch nahmen, diese Zahl 2011 schon bei knapp 1,7 Millionen lag und gleichzeitig die durchschnittliche Anzahl der Tage pro Fall von rund 79 in 2008 auf rund 89 Tage im Jahr 2011 gestiegen ist, bestätigt diese Tendenz. Ein Grund dafür dürfte die kontinuierlich wachsende Anzahl älterer Krankenkassenmitglieder sein.

Krankengeld - wer bekommt wie viel und wie lange?

Das Krankengeld richtet sich in der Höhe nach dem regelmäßigen Einkommen vor Beginn der Arbeitsunfähigkeit. So beträgt diese finanzielle Unterstützung etwa bei Arbeitnehmern 70 Prozent des regelmäßigen Bruttoarbeitsentgelts, maximal aber 90 Prozent des bisherigen Nettoeinkommens. Arbeitslosengeld-Empfänger erhalten Krankengeld in Höhe der zuletzt bezogenen Leistungen.

Bei freiwillig versicherten Selbstständigen gibt es eine Besonderheit: Sie können wählen, ob sie vom gesetzlichen Krankengeldanspruch ab der siebten Kalenderwoche Gebrauch machen wollen, dann gilt für sie der allgemeine Beitragssatz von derzeit 15,5 Prozent. Oder sie entscheiden sich für den ermäßigten Beitragssatz von 14,9 Prozent und verzichten damit auf das gesetzliche Krankengeld. Wollen sich Selbstständige bereits vor der siebten Kalenderwoche mit einen Anspruch auf Krankengeld absichern, können sie über den normalen Krankengeldanspruch hinaus alternativ auch einen entsprechenden Wahltarif mit einem weitergehenden Krankengeldanspruch bei ihrer Krankenkasse abschließen. Das Krankengeld berechnet sich bei freiwillig versicherten Selbstständigen nach dem regelmäßigen beitragspflichtigen Arbeitseinkommen, das sie vor Beginn der Arbeitsunfähigkeit erzielt haben, und beträgt 70 Prozent hiervon.

Hinsichtlich der Dauer gilt für alle: Krankengeld wird für dieselbe Krankheit maximal für 78 Wochen innerhalb von drei Jahren gezahlt.

Wichtiger Hinweis: Wer bereits Krankengeld bezieht und nach Ablauf der zunächst ausgestellten Krankschreibung weiterhin nicht arbeiten gehen kann, muss sich spätestens am letzten Tag der bisher bescheinigten Arbeitsunfähigkeit die fortlaufende Arbeitsunfähigkeit durch seinen Arzt attestieren lassen. Nur so ist eine für den weiteren Bezug von Krankengeld notwendige lückenlose Krankschreibung gewährleistet.

Finanziell abgesichert auch wenn das Kind krank ist

Berufstätige Eltern können auch Krankengeld erhalten, wenn sie nach ärztlichem Zeugnis ihr krankes Kind zu Hause versorgen müssen und für diesen Fall keinen Anspruch auf Arbeitsentgelt durch ihren Arbeitgeber haben. Voraussetzungen dafür sind, dass das erkrankte Kind jünger als zwölf Jahre oder behindert und auf Hilfe angewiesen ist und keine andere im Haushalt lebende Person die Pflege übernehmen kann. Dann bestehen für bis zu zehn Arbeitstage pro Elternteil und Kalenderjahr, bei Alleinerziehenden für bis zu 20 Tage Anspruch auf das sogenannte Kinderkrankengeld. Die Ausgaben der GKV für diese Leistung sind ebenfalls innerhalb von vier Jahren deutlich gestiegen – um rund 36 Prozent. Sie lagen zuletzt im Jahr 2012 bei über 160 Millionen Euro.

Weiterführende Informationen:

Ausgaben für Krankengeld

Ausgaben für Krankengeld bei Betreuung des kranken Kindes

Quelle: GKV-Spitzenverband

JOBBÖRSE-GKV: Sachbearbeiter/in Krankenhausrechnungsprüfung

Thu, 13 Jun 2013 13:19:00 CEST

JOBBÖRSE-GKV: Mitarbeiter/in Datenmanagement im Bereich Bes. Versorgungsformen

Thu, 13 Jun 2013 13:11:00 CEST

Vom Hochwasser betroffene Unternehmen brauchen jetzt Hilfe von allen SV-Trägern

Thu, 13 Jun 2013 10:23:00 CEST

„Betriebe und Arbeitgeber, die vom Hochwasser betroffen sind, brauchen jetzt schnelle und unbürokratische Hilfe – wir stehen bereit“. Das betont Hans Peter Wollseifer, Vorstandsvorsitzender des IKK e.V., Verwaltungsratsmitglied der IKK classic und Präsident der Handwerkskammer zu Köln. Unterstützung sei vor allem dann notwendig, wenn die Betroffenen Zahlungsverpflichtungen aufgrund dieser Notfallsituation nicht nachkommen können.

Nach Aussage von Hans-Jürgen Müller, Vorstandsvorsitzender des IKK e.V. sowie Verwaltungsratsvorsitzender der IKK gesund plus, sind die Innungskrankenkassen in den von der Flut betroffenen Bereichen in Bayern, Brandenburg, Niedersachsen, Sachsen, Sachsen-Anhalt, Schleswig-Holstein und Thüringen jetzt schon dabei, im Rahmen von Einzelfallprüfungen zu helfen. Das sei aber nicht ausreichend, so Müller: „Wichtig ist jetzt, dass sich die Spitzenorganisationen der gesetzlichen Kranken- und Pflegeversicherung sowie der Unfallversicherung mit der Bundesanstalt für Arbeit gemeinsam auf eine schnelle und praktikable Lösung verständigen, um den Betroffenen zu helfen.“

Die Vorstandsvorsitzenden: „Die Menschen, die ihr Hab und Gut, ihre berufliche Existenz verloren haben, setzen auf Unterstützung, die ihnen nicht verwehrt werden darf. Schon bei der letzten Flutkatastrophe im Jahr 2002 haben die Sozialversicherungen gemeinsam eine Lösung erarbeitet."

Quelle: IKK e.V.

JOBBÖRSE-GKV: Sachbearbeiter/in Abrechnungsprüfung von Sondervertragsformen

Thu, 13 Jun 2013 09:30:00 CEST

JOBBÖRSE-GKV: Mitarbeiter/in für das Service- und Beratungscenter

Thu, 13 Jun 2013 09:27:00 CEST

BITMARCK-Gesellschafterversammlung: Unternehmensgruppe auf richtigem Kurs

Thu, 13 Jun 2013 09:22:00 CEST

Die BITMARCK-Unternehmensgruppe zieht heute auf ihrer Gesellschafterversammlung ein positives Resümee des vergangenen Jahres. „2012 hat deutlich bewiesen, dass sich die BITMARCK-Unternehmensgruppe fest am Markt etabliert hat und auf dem richtigen Kurs ist. Meilensteine im zurückliegenden Geschäftsjahr waren dabei der erfolgreiche Abschluss der Qualitätsoffensive iskv_21c, die Umstellung der 50. Krankenkasse auf die moderne GKV-Branchensoftware und der reibungslose Roll-Out von 15 Millionen elektronischen Gesundheitskarten (eGK) bei 70 Kunden“, bilanziert Stefan Middendorf, Vorsitzender der Geschäftsführung der BITMARCK-Unternehmensgruppe.

Die gute Entwicklung setze sich in diesem Jahr fort, so Middendorf weiter. Die Umstellung der Siemens-Betriebskrankenkasse (SBK) im April habe letzte Zweifel bezüglich der Marktfähigkeit von iskv_21c eindrucksvoll ausgeräumt: „Unsere Kunden warten nun gespannt auf 21c|ng, die ‚nächste Generation‘ unserer innovativen Software-Lösung.“

Claus Moldenhauer: „Eine großkassentaugliche Software“ Claus Moldenhauer, Aufsichtsratsvorsitzender und stellvertretender Vorstandsvorsitzender der DAK-Gesundheit, legte im Bericht des Aufsichtsrats an die Gesellschafterversammlung einen Schwerpunkt auf die Großkassenfähigkeit von iskv_21c: „Zur Überprüfung dieser wurde von einem externen Anbieter der ‚Health Check Großkassentauglichkeit‘ durchgeführt. Die Ergebnisse bestätigen, dass der Standard-Roll-Out wie geplant fortgeführt werden kann. Das vorhandene System bietet eine solide Basis für eine großkassentaugliche Software.“ Claus Moldenhauer dankte im Namen des Aufsichtsrats dem Beirat, der Geschäftsführung, allen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern sowie dem Betriebsrat von BITMARCK für den engagierten Einsatz und die erfolgreiche Arbeit im vergangenen Geschäftsjahr.

Stefan Middendorf stellte das Ergebnis der Unternehmensgruppe für das zurückliegende Geschäftsjahr vor. Bei einem Jahresumsatz von über 257 Millionen. Euro erwirtschaftete die Unternehmensgruppe einen Gewinn in Höhe von 1,98 Mio. Euro. Die Gesellschafterversammlung nahm die Ausführungen von Herrn Moldenhauer und Herrn Middendorf zustimmend zur Kenntnis und erteilte dem Aufsichtsrat die Entlastung.

Zwei neue Mitglieder wurden in den Aufsichtsrat berufen:

Herr Torsten Bröske (BKK) sowie Herr Dr. Loth (IKK).

Anlässlich der Gesellschafterversammlung wurde der aktuelle Geschäftsbericht der Unternehmensgruppe veröffentlicht. Dieser steht unter www.bitmarck.de zum Download bereit.

Quelle: BITMARCK Holding GmbH

Unfreiwillig zum Organspender

Wed, 12 Jun 2013 11:33:00 CEST

Im Ausland gelten oft andere Regelungen zur Organspende als in Deutschland

Bei der Organspende im Ausland gelten oft andere Regeln als in Deutschland. Darauf weist der BKK-Landesverband NORDWEST jetzt vor den Sommerferien hin. Unfallopfer ohne Organspendeausweis können trotzdem zu Spendern werden. Denn in vielen europäischen Ländern wie etwa Österreich, Italien oder Spanien gilt - im Gegensatz zu Deutschland - die Widerspruchsregelung. Die erlaubt, dass nach Eintritt des Hirntods automatisch Organe entnommen werden dürfen - außer man hat ausdrücklich etwas anderes festgelegt. Damit die jeweilige persönliche Entscheidung im Ausland berücksichtigt wird, sollten Urlauber, die ins Ausland reisen, einen Organspendeausweis mit Beiblättern in entsprechenden Sprachen mitführen, denn darin kann derjenige der Organentnahme auch widersprechen.

Grundsätzlich ändert sich für Organspender bei einem tödlichen Unfall im Ausland nichts. Die Vermittlungsstelle Eurotransplant sorgt für eine gerechte Verteilung von Spenderorganen in Europa. An den Eurotransplant-Verbund angebunden sind: Deutschland, Österreich, Belgien, Luxemburg, Niederlande, Ungarn, Slowenien und Kroatien.

Darüber hinaus werden aber auch auf jeden Fall die Angehörigen von den zuständigen Organisationen im Ausland informiert.

Informationen zu den Regelungen der einzelnen Länder und passende Formulare gibt es unter www.dso.de

Quelle: BKK Landesverband NORDWEST

Erstattungsbetrag für Hautkrebsmedikament vereinbart

Wed, 12 Jun 2013 09:27:00 CEST

Das pharmazeutische Unternehmen Roche Pharma AG und der GKV-Spitzenverband haben sich am 4. Juni 2013 auf einen Erstattungsbetrag für das Arzneimittel Zelboraf® (Wirkstoff: Vemurafenib) geeinigt.

Vemurafenib ist angezeigt als Monotherapie zur Behandlung von erwachsenen Patienten mit BRAF-V600 Mutation-positivem nicht resezierbarem oder metastasiertem schwarzen Hautkrebs. Es ist das erste Medikament, das Melanomzellen zielgerichtet angreift und bei dieser bestimmten Form des schwarzen Hautkrebses eine lebensverlängernde Therapie darstellt. Grundlage der Verhandlungen war der Beschluss über die Nutzenbewertung des Gemeinsamen Bundesausschusses vom 6. September 2012, wo dem Medikament der Hinweis auf einen beträchtlichen Zusatznutzen attestiert wurde.

Dr. Hagen Pfundner, Vorstand der Roche Pharma AG, und Johann-Magnus v. Stackelberg, stellvertretender Vorstandsvorsitzender des GKV-Spitzenverbandes, bewerteten die Verhandlungen als nicht einfach aber konstruktiv und fair. Dies zeigte sich nicht zuletzt daran, dass auch nach dem Ende der vierten Verhandlungsrunde und der Anrufung der Schiedsstelle der direkte Gesprächsfaden zwischen den Verhandlungspartnern nicht abgerissen sei.

Die zwischenzeitliche Entscheidung der Schiedsstelle wird keine Wirkung entfalten, da es eine Einigung der Verhandlungspartner gegeben hat.

„Die Fortsetzung der direkten Gespräche auch nach dem Beginn der Schiedsverhandlung und das andauernde Interesse beider Verhandlungspartner an einer Lösung im Sinne der Patienten war die Grundlage dafür, dass schließlich eine Einigung gefunden wurde“, so Pfundner und v. Stackelberg.

Weitere Informationen:

Thema: Rabatt-Verhandlungen nach AMNOG

Erstattungsbetragsverhandlungen nach § 130b SGB V

Quelle: GKV-Spitzenverband

JOBBÖRSE-GKV: Regionalgeschäftsführer/in

Tue, 11 Jun 2013 17:15:00 CEST

KKH: Kinder erhalten teure Wachstumshormone vom Arzt

Tue, 11 Jun 2013 16:49:00 CEST

Krankenkasse stellt höchsten Kostenzuwachs bei Rheumamitteln für Kinder fest

Nach einer aktuellen Analyse der Arzneimitteldaten hat die KKH im vergangenen Jahr 54 Millionen Euro für die Medikamente von Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren ausgegeben. Die höchsten Kosten verursachte darunter das Wachstumshormon Somatropin. Dieses Mittel wird vermehrt ab einem Alter von sechs Jahren verschrieben. Die Kosten für die Wachstumshormone belaufen sich jährlich auf durchschnittlich 14.000 Euro pro Fall. „Würden Ärzte bei dieser Indikation häufiger sogenannte Biosimilars verschreiben, könnten die Ausgaben in diesem Bereich begrenzt werden. Denn diese biotechnologischen Nachahmer-Arzneimittel sind genauso wirksam, aber deutlich günstiger“, erklärt Sven Seißelberg, Apotheker bei der KKH. Der Preis für Biosimilars liege zirka 20 Prozent unter dem des teueren Originals.

Generell darf eine Hormontherapie nur dann eingesetzt werden, wenn ein organisch bedingter Kleinwuchs ärztlich diagnostiziert wurde. „Eltern sind schnell besorgt, wenn sie das Gefühl haben, dass ihr Kind im Wachstum verharrt. In vielen Fällen ist diese Angst aber unbegründet. Mit dem Beginn der Pubertät kann sich das Wachstum noch normalisieren“, erklärt der Arzneimittelexperte. Verunsicherte Eltern sollten einen Arzt konsultieren, der über diverse Tests den hormonell bedingten Kleinwuchs feststellen kann. Bei einer ärztlich angeratenen Hormontherapie muss sich das Kind schließlich täglich Hormonspritzen injizieren – ähnlich wie bei Insulin.

Die größte Kostensteigerung im Bereich der Arzneimittel für Kinder und Jugendliche verzeichnete die KKH im Bereich der Immunsuppressiva, also Arzneimitteln, die die normalen Funktionen des Immunsystems unterdrücken. Insbesondere durch die zunehmende Verordnung von modernen Rheumamitteln sind die Nettokosten dieser Arzneimittelgruppe zwischen 2009 und 2012 um 125 Prozent gewachsen. „Diese Mittel sind seit einiger Zeit auch für entzündliche rheumatische Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen zugelassen. Viele Ärzte folgen anscheinend der neuen modernen Therapie für dieses Krankheitsbild“, erklärt der Apotheker Seißelberg den hohen Anstieg.

Quelle: Kaufmännische Krankenkasse – KKH

TK-Gesundheitsreport: Frauen sind häufiger krank, Männer länger

Tue, 11 Jun 2013 16:09:00 CEST

Über 55 Millionen Krankschreibungstage verzeichnete die Techniker Krankenkasse (TK) 2012 für ihre knapp vier Millionen versicherten Erwerbspersonen (sozialversicherungspflichtig Beschäftigte und ALG-I-Empfänger). Fast jeder Zweite (47,7 Prozent) war im letzten Jahr mindestens einmal krankgeschrieben. Der Anteil derer, die 2012 wenigstens einmal arbeitsunfähig waren, ist bei den Frauen mit 51,3 Prozent jedoch deutlich höher als bei den Männern mit 44,6 Prozent. Im Falle einer Krankschreibung fallen Männer jedoch mit durchschnittlich 13,6 Tagen etwas länger aus als Frauen mit 13,3 Tagen.

Bei den Arzneimitteln haben inzwischen die Männer die Nase vorn: Sie erhielten 2012 statistisch gesehen Medikamente für 224 Tage, bei den Frauen waren es 222 Tageseinheiten. Auffällig: Bei den männlichen Erwerbspersonen entfällt knapp die Hälfte des gesamten Arzneimittelvolumens (48 Prozent) auf Herz-Kreislauf-Medikamente, bei den Frauen machen sie "nur" 26 Prozent aus.

Quelle: Techniker Krankenkasse

Ein Drittel der über 65-Jährigen nimmt mehr als fünf Arzneimittelwirkstoffe täglich

Tue, 11 Jun 2013 11:02:00 CEST

BARMER GEK Arzneimittelreport 2013

Zu viele Psychopillen für Kinder, zu viele Beruhigungsmittel für demente Senioren und viele Wirkstoffe gleichzeitig für ältere Menschen – zu diesen Feststellungen kommt der Arzneimittelreport 2013 der BARMER GEK, der heute in Berlin vorgestellt wurde.

„Gerade die Ergebnisse zur Polypharmazie zeigen, dass wir dringend mehr Vernetzung und Transparenz im Gesundheitswesen brauchen“, resümiert Dr. Rolf-Ulrich Schlenker, stellvertretender Vorstandsvorsitzender der BARMER GEK. „Hätten wir die elektronische Gesundheitskarte, das elektronische Rezept und die elektronische Patientenakte, hätten behandelnde Ärzte und auch Apotheker einen viel besseren Überblick über die Arzneimitteltherapie." Die riskante Multimedikation ließe sich durch elektronische Vernetzung viel besser steuern. Es müsse endlich Schluss sein mit der Blockadepolitik namhafter Ärztefunktionäre gegen eine moderne Telematikinfrastruktur.

Basierend auf Daten von 2,1 Millionen Versicherten über 65 Jahre haben die Autoren des Arzneimittelreports um den Bremer Versorgungsforscher Prof. Dr. Gerd Glaeske analysiert, wie häufig Patienten mehrere Arzneimittelwirkstoffe parallel verordnet bekommen. Dabei zeigte sich, dass ein Drittel der Versicherten von Polypharmazie betroffen ist, also täglich mehr als fünf Arzneimittelwirkstoffe einnimmt. Bei den Hochbetagten zwischen 80 und 94 Jahren ist fast jeder Zweite betroffen. Im Durchschnitt nehmen Männer über 65 Jahre täglich 7,3 Wirkstoffe ein, bei Frauen dieser Altersgruppe sind es 7,2. Glaeske: „Darunter leidet vor allem auch die Therapietreue.“

Besorgniserregend hoch stufen die Bremer Forscher die Verordnungszahlen von Antipsychotika für Kinder und Jugendliche ein. Von 2005 bis 2012 sind die Verschreibungen um 41 Prozent gestiegen. Verursacht werden die Zuwächse vor allem durch neuere Präparate (+ 129 Prozent), während die Verschreibungen älterer Medikamente leicht rückläufig sind. Ein differenziertes Bild zeigt der Blick auf einzelne Altersgruppen. Bei Kleinkindern bis vier Jahren verschreiben Ärzte kaum noch Antipsychotika. Bei allen anderen steigen die Verordnungszahlen, am stärksten bei den 10- bis 14-Jährigen. „Eine medizinische Erklärung dafür lässt sich nicht direkt herleiten“, betont Glaeske. Weder zeigten Studien einen Anstieg psychiatrischer Störungen bei Kindern und Jugendlichen, noch hätten sich die relevanten Therapieempfehlungen geändert. Zudem dürfe man nicht ausblenden, dass Antipsychotika zum Teil gravierende unerwünschte Wirkungen haben.

Kritisch bewertet das Autorenteam vom Zentrum für Sozialpolitik der Universität Bremen den Einsatz von so genannten Benzodiazepinen bei Menschen mit einer Demenzerkrankung. Diese Schlaf- und Beruhigungsmittel wurden 2010 rund 23.500 Versicherten der BARMER GEK verschrieben, zu 70 Prozent an Frauen. „Das Risiko, Benzodiazepine verordnet zu bekommen, ist bei Menschen mit Demenz um das 1,5-fache erhöht“, so Glaeske. Mit dem Wirkstoff verbunden sei ein Verlust kognitiver Fähigkeiten wie Aufmerksamkeit, Erinnerung oder Lernen. Glaeske: „Ohne Zweifel sind viele ältere Menschen von Benzodiazepin-haltigen Arzneimitteln abhängig. Sie bekommen sie vermutlich oft nur, um quälende Entzugssymptome zu vermeiden.“ Denkbar sei jedoch, dass sich nach langen Jahren der Abhängigkeit eher eine Demenz entwickle als bei Menschen, die deutlich seltener solche Mittel eingenommen haben.

BARMER GEK Vize Schlenker forderte die Bundesregierung auf, die Ende 2013 auslaufenden Kostenbremsen um fünf Jahre zu verlängern. „Noch müssen wir auf die Einspareffekte durch das Arzneimittelmarkt-Neuordnungsgesetz AMNOG von rund zwei Milliarden Euro warten. Bis das Gesetz richtig wirkt, brauchen wir flankierende Maßnahmen, nämlich eine Verlängerung des erhöhten Herstellerrabatts und des Preismoratoriums“, so Schlenker. Ein solcher Schritt sei umso dringlicher, als die Bundesregierung überraschend beschlossen habe, die Kriterien für die Nutzenbewertung neuer Arzneimittel wieder aufzuweichen. Damit würden sich auch die Preise für neue Arzneimittel erhöhen.

Ergebnisse aus dem BARMER GEK Arzneimittelreport 2013

Ausgabenentwicklung: Der Report weist gegenüber dem Vorjahr leicht sinkende Ausgaben bei der BARMER GEK aus, von 3,934 Milliarden Euro 2011 auf 3,892 Milliarden Euro 2012 (- 1,07 Prozent). Allerdings differiert die Datengrundlage des Reports gegenüber dem endgültigen Jahresabschluss 2012, der geringfügig höhere Ausgaben von 4,003 Milliarden Euro ausweist und damit einen Zuwachs von 0,7 Prozent.

Mengenentwicklung: Gesunken ist die Zahl der verordneten Packungen: 76,7 Millionen Packungen 2012 entsprechen einem Rückgang um 2,16 Prozent zu 2011, als 78,4 Millionen Packungen verordnet worden waren. Reduziert haben sich auch die verordneten Tagesdosierungen je 100 Versicherte. Sie sanken um 0,47 Prozent.

Regionale Unterschiede: Die Ausgaben je 100 Versicherte differieren regional deutlich. Betragen sie im Bundesschnitt 42.750 Euro, so liegen sie bei einer alters- und geschlechtsstandardisierten Analyse je nach Region zwischen 31.900 und 47.500 Euro – ein Unterschied von 49 Prozent. Glaeske: „Am meisten wird für Arzneimittel in den neuen Bundesländern ausgegeben, vergleichsweise wenig in Bayern und Baden-Württemberg.“

Marktsegmente: Unbestritten dominieren Generika in Hinblick auf die Verordnungsmenge, sie machen inzwischen 75,2 Prozent aller verordneten Tagesdosierungen aus (2011: 72,1 Prozent). Der Anteil nicht generikafähiger Präparate liegt lediglich bei 15,4 Prozent. Der Rest von 9,5 Prozent entfällt auf patentfreie Originalpräparate. Schlenker: „Wir werden weiter darauf hinwirken, dass die Rabattquote steigt. Ohne Einschränkungen der Therapiequalität sind hier noch gut 150 Millionen Euro Einsparungen möglich.“

Rheumatoide Arthritis (RA): Diese häufigste Form chronisch entzündlicher Gelenkerkrankungen traf 2011 rund 110.000 Versicherte der BARMER GEK, Frauen deutlich häufiger. Besonders in den neuen Bundesländern werden mehr so genannte Biologika verordnet. Sind es im Durchschnitt 6 Prozent der Patienten, steigen die Werte im Osten der Republik auf bis zu 10,7 Prozent. Glaeske: „Gerade bei älteren Patienten ist Vorsicht geboten, denn es gibt Hinweise auf häufigere Infektionen bei einer Biologikatherapie.“ Biologika sind etwa 40-mal teurer als das Basistherapeutikum Methotrexat.

Quelle: BARMER GEK

Neues Themenportal der Schwenninger Krankenkasse: Bester-Reiseschutz.de

Tue, 11 Jun 2013 11:00:00 CEST

Die perfekte Urlaubsvorbereitung

Kurz vor Beginn der Hauptsaison startet die Schwenninger Krankenkasse mit Bester-Reiseschutz.de ein neues Themenportal für die schönste Zeit des Jahres. Urlauber erfahren dort unter anderem, welche Impfempfehlungen für welches Reiseziel gelten. Außerdem vermittelt die Schwenninger über das Portal auch Kontakte zu Fachärzten, die auf eine reisemedizinische Beratung spezialisiert sind – und für Fernreisen wertvolle Tipps zur richtigen Vorsorge geben können.

„Urlaub bedeutet in erster Linie Erholung – und die sollte im Idealfall schon vor Antritt der Reise beginnen. Hier setzen wir mit unserem Portal an“, sagt Daniel Repp, Leiter Marketing bei der Schwenninger Krankenkasse. „Denn vor allem eine Reise in fernere Länder ist bei vielen Urlaubern mit Fragen verbunden, beispielsweise was die richtige Impfung angeht. Wer die empfohlenen Impfungen kennt und berücksichtigt, reist viel entspannter.“ Für zahlreiche Reiseschutzimpfungen übernimmt die Schwenninger die Kosten.

Ob an die Strände der Südsee, an die Fjorde des Nordens oder auf Safari in die Savanne – wer in die Ferne reist, informiert sich auf Bester-Reiseschutz.de am besten schon vorher ausführlich über sein Ziel. Außer nützlichen Hinweisen zur Gesundheitsvorsorge liefert das neue Themenportal auch Tipps für eine gut sortierte Reiseapotheke, Reiseberichte aus aller Welt und einen interaktiven Impfkalender, um auch nach dem Urlaub keinen Impftermin zu verpassen.

Mehr Informationen unter: www.Bester-Reiseschutz.de

Quelle: Die Schwenninger Krankenkasse

JOBBÖRSE-GKV: Sozialversicherungsfachangestellter (m/w)

Mon, 10 Jun 2013 13:46:00 CEST

Bundestag beschließt das 3. Gesetz zur Änderung arzneimittelr. und anderer Vorschriften

Fri, 07 Jun 2013 17:41:00 CEST

Der Bundestag hat heute in 2./3. Lesung das Dritte Gesetz zur Änderung arzneimittelrechtlicher und anderer Vorschriften beschlossen. Damit werden eine europäische Richtlinie zur Sicherheitsüberwachung von Arzneimitteln umgesetzt und bestehende Dopingvorschriften verschärft. Außerdem werden Änderungen im Fünften Buch Sozialgesetzbuch und der Arzneimittelnutzenverordnung, die aus den bisherigen Erfahrungen zur frühen Nutzenbewertung von Arzneimitteln resultieren, vorgenommen. Hierdurch sollen Unsicherheiten in Bezug auf die für den Bestandsmarkt anwendbaren Verfahrens- und Rechtsschutzregelungen beseitigt werden. Weitere Regelungen betreffen die Auswahl der zweckmäßigen Vergleichstherapie sowie den Entscheidungsspielraum der Schiedsstelle.

Dazu erklärt Bundesgesundheitsminister Daniel Bahr: „Mit dem Gesetz zur Neuordnung des Arzneimittelmarktes hat die Regierungskoalition erfolgreich den Weg für fairen Wettbewerb und eine stärkere Orientierung am Wohl der Patienten freigemacht. Wir bringen damit eine angemessene Vergütung von Innovation und die Bezahlbarkeit von Arzneimitteln in ein Gleichgewicht. Die heute beschlossenen gesetzlichen Ergänzungen schaffen die notwendige Klarheit für die Beteiligten. Damit werden das Nutzenbewertungsverfahren und die Preisbildung von Arzneimitteln nun fair und rechtssicher umgesetzt. So sichern wir die Versorgung der Menschen mit innovativen Arzneimitteln.“

Der Gemeinsame Bundesausschuss erhält künftig mehr Flexibilität bei der Auswahl der zweckmäßigen Vergleichstherapie. Dies gilt wenn aufgrund der gesetzlichen Kriterien mehrere Vergleichstherapien aus medizinischen oder Evidenzgesichtspunkten gleichermaßen zweckmäßig sind. In diesen Fällen kann künftig der Zusatznutzen gegenüber jeder der gleichermaßen zweckmäßigen Vergleichstherapien nachgewiesen werden. Damit wird die Nutzenbewertung einschließlich der Auswahl der zweckmäßigen Vergleichstherapie von der Frage der Wirtschaftlichkeit entkoppelt. Es wird sichergestellt, dass vorhandene Evidenz nicht aus formalen Gründen verloren geht. Das ist vor allem im Interesse der Patientinnen und Patienten, die ein berechtigtes Interesse an der Feststellung des tatsächlichen Zusatznutzens haben und nicht daran, dass dieser aus formalen Gründen nicht nachgewiesen werden kann. Der Aspekt der Wirtschaftlichkeit kommt künftig ausschließlich bei der anschließenden Vereinbarung des Erstattungsbetrags zum Tragen. Dort wird ergänzend klar gestellt, dass, falls kein Zusatznutzen nachgewiesen werden kann, der Erstattungsbetrag nicht höher sein darf als der Preis der wirtschaftlichsten Alternative. Damit besteht kein Anreiz für Hersteller eine teure Vergleichstherapie zu wählen, um ohne Nutzennachweis einen hohen Erstattungsbetrag zu erzielen.

Weitere Regelungen im Überblick:

Die Möglichkeiten des Gemeinsamen Bundesausschusses wissenschaftliche Studien von nicht medikamentösen Leistungen und Maßnahmen zur Krankenbehandlung zu beauftragen oder zu finanzieren werden erweitert.Die Aufsicht über die Organisationen im Gesundheitswesen wird effektiver ausgestaltet. Zukünftig gilt ein Zustimmungsvorbehalt für Vorstandsdienstverträge der Krankenkassen, der Kassenärztlichen Vereinigungen, der Kassenärztlichen Bundesvereinigungen, des GKV-Spitzenverbands, des Medizinischen Dienst der Krankenversicherung und Medizinischen Dienst des GKV-Spitzenverbandes. Entsprechendes gilt für die Dienstvereinbarungen der hauptamtlichen Unparteiischen des Gemeinsamen Bundesausschusses. Eine effektivere Kontrolle erfolgt auch durch die Vorlagepflicht von Mietverträgen für Krankenkassen, wenn diese Verträge zu erheblichen finanziellen Belastungen der Krankenkassen führen können.Damit die Versorgung mit Impfstoffen für Schutzimpfungen auch bei Lieferschwierigkeiten gesichert ist, wird klargestellt, dass die Verträge der Krankenkassen mit den pharmazeutischen Unternehmern auch Vereinbarungen zur Sicherstellung einer rechtzeitigen Versorgung enthalten müssen.Zudem wird die Mindestquotenregelung weiterentwickelt, dadurch wird die psychotherapeutische Versorgung weiter gestärkt.Im Arzneimittelgesetz werden weiterhin zur Erweiterung der Transparenz bei den Anzeigepflichten zu Nicht-interventionellen Unbedenklichkeitsprüfungen und Anwendungsbeobachtungen eine Klarstellung und Ergänzungen vorgenommen. Mit den vorgesehenen Erweiterungen der Anzeigepflichten wird die Transparenz weiter gestärkt. Bereits bisher mussten Anzeigepflichtige an beteiligte Vertragsärzte geleistete Entschädigungen angeben. Zur Ausweitung der Transparenz der Zahlungsströme wird neben der Erweitung der Anzeigepflichten um die Pflicht zur Begründung der Angemessenheit der Entschädigung die Pflicht zur regelmäßigen Anzeige von Veränderungen und tatsächlich geleisteter Zahlungen für alle Anzeigepflichtigen klargestellt. In Zukunft wird es auch bei Anwendungsbeobachtungen die Pflicht geben, den Bundesoberbehörden einen Abschlussbericht zu übermitteln. Und es wird vorgesehen, dass an die zuständige Bundesoberbehörde übermittelte Anzeigen und Abschlussberichte durch diese im Internet veröffentlicht werden.Im Heilmittelwerbegesetz wird eine Klarstellung vorgenommen, die der Sicherstellung der Einheitlichkeit der Rechtsordnung dient. Es gab in der jüngeren Vergangenheiten viele Diskussionen und auch Gerichtsverfahren zu sogenannten Boni bei der Abgabe von Arzneimitteln durch Apotheken. Der Verstoß gegen Preisvorschriften, die aufgrund des Arzneimittelrechts gelten, soll auch bei solchen Rabattaktionen zur Unzulässigkeit der Zuwendung oder Werbegabe führen, die nicht mit Bar-Rabatten betrieben werden, sondern mit Zugaben oder Werbegaben in Form von geldwerten Rabatten, die erst zu einem späteren Zeitpunkt eingelöst werden. Eine Differenzierung bei der Bewertung von Bar-Rabatten und solchen geldwerten Rabatten ist sachlich nicht gerechtfertigt.

Außerdem werden im Arzneimittelgesetz Vorschriften zur Bekämpfung des Dopings im Sport geändert. Mit diesen Änderungen werden Ergebnisse des am 24. Oktober 2012 vom Bundeskabinett beschlossenen Berichtes zur Evaluation des Gesetzes zur Verbesserung der Bekämpfung des Dopings im Sport umgesetzt.

Das Gesetz bedarf nicht der Zustimmung des Bundesrates.

Informationen finden Sie unter:
http://dipbt.bundestag.de/extrakt/ba/WP17/525/52557.html

Quelle: Bundesministerium für Gesundheit (BMG)

Notdienstpauschale für Apotheken vom Bundestag beschlossen

Fri, 07 Jun 2013 17:38:00 CEST

Bahr: „Wir sichern Versorgung auf hohem Niveau“

Der Deutsche Bundestag hat in 2./3. Lesung das „Gesetz zur Förderung der Sicherstellung des Notdienstes von Apotheken“ beschlossen.

Dazu erklärte Bundesminister Daniel Bahr: „Mit diesem Gesetz stellen wir die Arzneimittelversorgung der Bevölkerung nachhaltig sicher und das rund um die Uhr. Insbesondere in bevölkerungsärmeren ländlichen Regionen gibt es naturgemäß weniger Apotheken. Sie sind damit durch das häufigere Ableisten von Notdiensten besonders belastet. Aufgrund des Gesetzes erhalten die Apotheken unabhängig von der Inanspruchnahme für jeden zwischen 20 Uhr und 6 Uhr des Folgetages vollständig erbrachten Notdienst einen pauschalen Zuschuss. Damit werden wir den individuell unterschiedlichen Belastungen der Apotheken durch den Notdienst gerecht. So sichern wir die Versorgung der Menschen mit Arzneimitteln auch in ländlichen Regionen auf hohem Niveau.“

Gezahlt werden die Zuschüsse aus einem Fonds, den der Deutsche Apothekerverband e.V. errichtet und verwaltet. Die Finanzierung des Zuschusses erfolgt über eine Erhöhung des Festzuschlags um 16 Cent, den die Apotheken bei der Abgabe verschreibungspflichtiger Arzneimittel erheben. Der Erhöhungsbetrag ist ausdrücklich zur Förderung der Sicherstellung des Notdienstes von Apotheken bestimmt und zu diesem Zweck vollständig an den Fonds abzuführen. Die zur Förderung der Sicherstellung des Notdienstes von Apotheken bestimmte Erhöhung des Festzuschlags erfolgt durch eine Änderung der Arzneimittelpreisverordnung.

Mit den vom Deutschen Bundestag nach intensiven parlamentarischen Beratungen beschlossenen Änderungen wurden insbesondere weitere Verfahrensvorschriften und prozessuale Regelungen aufgenommen, die zu einer reibungslosen Umsetzung des Gesetzes beitragen. Darüber hinaus erhält der Deutsche Apothekerverband die Befugnis, erforderlichenfalls die Anzahl der von einer Apotheke abgegebenen Arzneimittelpackungen, die auf Privatrezepte entfallen, zu schätzen und auf dieser Grundlage die an den Fonds abzuführenden Beträge festzusetzen.

Mit diesem Vorhaben zur Förderung der Sicherstellung des Apothekennotdienstes wird gezielt das im vergangenen Jahr in Kraft getretene GKV-Versorgungsstrukturgesetz und das damit eingeführte Maßnahmenpaket in Hinblick auf die Arzneimittelversorgung ergänzt.

Das Gesetz soll am 1. August 2013 in Kraft treten.

Quelle: Bundesministerium für Gesundheit (BMG)

JOBBÖRSE-GKV: Kundenberater/in Leistungen

Fri, 07 Jun 2013 16:20:00 CEST

JOBBÖRSE-GKV: Sachbearbeiter/in Recht

Fri, 07 Jun 2013 09:59:00 CEST

JOBBÖRSE-GKV: Mitarbeiter/in im Innendienst

Fri, 07 Jun 2013 09:57:00 CEST

JOBBÖRSE-GKV: Gruppenleiter/in - stationäre Versorgung / DRG Abrechnung

Fri, 07 Jun 2013 09:55:00 CEST

JOBBÖRSE-GKV: Fallmanager/in - stationäre Versorgung / DRG Abrechnung

Fri, 07 Jun 2013 09:53:00 CEST

Rekordüberweisungen an die Kliniken

Fri, 07 Jun 2013 09:46:00 CEST

Die gesetzlichen Krankenkassen werden nach den Hochrechnungen des GKV-Spitzenverbandes in diesem Jahr erstmals über 64 Milliarden Euro an die Kliniken in Deutschland überweisen. "Die Kliniken in Deutschland brauchen nicht schon wieder eine Finanzspritze, sondern grundlegende Veränderungen. Die richtige Therapie mit einem echten Zusatznutzen für die Patienten wären grundlegende Strukturreformen im Krankenhausbereich, bei denen einerseits die Notfallversorgung in der Fläche gesichert wird und andererseits Spezialoperationen nicht mehr in jeder Wald-und Wiesen-Klinik gemacht werden.

Es ist nicht in Ordnung, wenn Krankenschwestern ausbaden müssen, dass der Kliniksektor sich strukturellen Veränderungen verweigert. Statt des rhythmischen Rufens der Krankenhausvertreter nach mehr Geld braucht es den Willen zu grundlegenden Strukturreformen", so Florian Lanz, Sprecher des GKV-Spitzenverbandes.

(Quelle: Statement GKV-SV)

Ambulante Versorgungsnetze verbessern psychische Behandlung und sparen Kosten

Thu, 06 Jun 2013 11:03:00 CEST

Ambulante Versorgungsnetze aus Fachärzten, Therapeuten und festen Anlaufstellen können die Behandlung von psychisch Kranken verbessern und dem Gesundheitssystem Einsparungen bringen. Bei einem Projekt der Techniker Krankenkasse (TK) habe sich der psychische Zustand der Patienten innerhalb von eineinhalb Jahren deutlich gebessert, sagte Klaus Rupp vom TK-Versorgungsmanagement bei einem Vortrag beim Hauptstadtkongress "Medizin und Gesundheit". "Schwer kranke Menschen, die früher praktisch ausschließlich stationär behandelt wurden, haben von unserem Angebot besonders profitiert. Klinikaufenthalte zu vermeiden, kommt vor allem der Lebensqualität zugute." Darüber hinaus habe das Versorgungsnetz die Krankenhausausgaben für diese Patienten halbiert.

Durch eine enge Zusammenarbeit könnten die Netzwerke selbst psychisch schwer kranke Patienten im gewohnten familiären, beruflichen und sozialen Umfeld behandeln, so Rupp. "Wir brauchen mehr Angebote, bei denen Patienten mit chronischen psychischen Krankheiten soweit wie möglich in ihren Familien und im Beruf bleiben können. Denn je weiter und je länger sich jemand davon entfernt, desto schwerer fällt ihm die Rückkehr in das normale Leben außerhalb der Klinik."

Die TK bietet ihren psychisch erkrankten Versicherten seit 2009 eine Behandlung im "NetzWerk psychische Gesundheit". In den bundesweit 13 regionalen Netzen helfen Soziotherapeuten, psychiatrische Pflegedienste, Fachärzte, Psychotherapeuten und andere psychiatrische Fachkräfte sowie feste Anlaufstellen den Patienten. Jeder von ihnen erhält einen persönlichen Ansprechpartner und kann sich im Bedarfsfall rund um die Uhr an das Netz wenden. Das TK-Angebot nehmen bundesweit bisher 5.700 Versicherte mit einer psychischen Erkrankung in Anspruch.

"Die Patienten werden auch zu Hause aufgesucht und haben in sogenannten Krisenpensionen Rückzugsräume, die sie bei kurzzeitigen Krisen nutzen können", erklärte Rupp. In den Wohngemeinschaften der Krisenpensionen erhielten sie jederzeit professionelle Hilfe, ohne dass sie ihr gewohntes Lebensumfeld für längere Zeit verlassen müssten. "Der Vertrag baut eine Brücke zwischen ambulanten und stationären Angeboten, zwischen medizinischen und sozialen Profis", so der Leiter des TK-Versorgungsmanagements. Grundvoraussetzung für ein Gelingen des Netzwerks sei es, dass die Betroffenen bei Bedarf jederzeit schnell und unbürokratisch Hilfe in Anspruch nehmen könnten. Rupp: "Dadurch haben sie die Sicherheit, dass sie im Bedarfsfall nicht allein sind."

Mehr als eine Million Krankenhausaufenthalte gehen in Deutschland laut Statistischem Bundesamt auf psychische Erkrankungen zurück. Studien zufolge verursachen sie etwa 60 Prozent der von psychischen Krankheiten hervorgerufenen Gesamtkosten.

Quelle: Techniker Krankenkasse

Pläne der EU-Kommission: Belastung für das deutsche Gesundheitssystem

Thu, 06 Jun 2013 10:29:00 CEST

Gegen die Pläne der EU-Kommission, die Mehrwertsteuersätze in den Mitgliedsstaaten zu vereinheitlichen und Ermäßigungen abzuschaffen, spricht sich der Verwaltungsrat des Landesverbands Mitte der Betriebskrankenkassen aus:

"Die Pläne der EU können wir auf keinen Fall mittragen. Für unser Gesundheitssystem wäre es ein enormer Sprengsatz und käme die Bürgerinnen und Bürger teuer zu stehen, falls auf jede ärztliche Behandlung oder jeden Krankenhausaufenthalt plötzlich Steuern zu entrichten wären. Allein für die 26 Betriebskrankenkassen mit ihren rund 3,8 Millionen Versicherten in den neun Bundesländern unseres Verbandes würden Mehrkosten von schätzungsweise über 860 Millionen Euro zu Buche schlagen. Für die gesamte Gesetzliche Krankenversicherung in Deutschland wären es über 20 Milliarden Euro. Das hätte zur Folge, dass die Beiträge um rund 2,4 Prozentpunkte steigen müssten. In Deutschland gilt Gesundheit als existenzielles Gut. Deswegen ist auf die Heilbehandlung beim Arzt oder die Versorgung im Krankenhaus bisher keine Mehrwertsteuer zu entrichten. Dabei sollte es bleiben."

(Quelle: BKK LV Mitte)

JOBBÖRSE-GKV: Kundenberater (m/w) in Vollzeit

Thu, 06 Jun 2013 10:10:00 CEST

BIG direkt gesund setzt auf RZ-Dienstleistungen von BITMARCK

Wed, 05 Jun 2013 19:00:00 CEST

Die BundesInnungskasse Gesundheit (BIG direkt gesund) setzt auf Rechenzentrumsdienstleistungen von BITMARCK. Dies teilten die Krankenkasse sowie die Unternehmensgruppe heute anlässlich der Vertragsunterzeichnung mit. BITMARCK übernimmt die Betreuung der Kernsoftware ISKV Basis sowie der Fach-Applikationen der Kasse (Server-Hosting). Bei der 1996 gegründeten BIG direkt gesund – der ersten Direktkrankenversicherung Deutschlands – betreuen derzeit rund 500 MitarbeiterInnen mehr als 375.000 Versicherte.

„Den Ausschlag für BITMARCK gab ganz klar die hohe fachliche Kompetenz der Unternehmensgruppe in Bezug auf unsere Anforderungen. In puncto Umfang und Qualität der gebotenen RZ-Leistungen konnte uns BITMARCK rundum überzeugen. Es war uns zudem ein großes Anliegen, dass der Hersteller der Kernsoftware ISKV Basis auch deren Betrieb realisiert. Als in Dortmund beheimatetes Unternehmen freuen wir uns natürlich auch, mit BITMARCK einen leistungsstarken Partner in der Region gefunden zu haben“, so Peter Kaetsch, Vorstand BIG direkt gesund.

„Weitreichende Verantwortung für die Kasse übernommen“

„Wir freuen uns, die hochprofessionelle Zusammenarbeit mit der BIG direkt gesund künftig um RZ-Dienstleistungen ergänzen und somit weitreichende Verantwortung für den laufenden Betrieb von der Software übernehmen zu können. Dies bietet der Kasse den Vorteil, sich auf die effiziente und effektive Führung ihrer Kerngeschäfte konzentrieren zu können. Die gute und stets konstruktive Zusammenarbeit mit der BIG direkt gesund hat uns nachhaltig beeindruckt, so dass wir uns schon jetzt auf die Realisierung von weiteren gemeinsamen Herausforderungen wie der angestrebten Umstellung auf iskv_21c freuen“, erläutert Stefan Middendorf, Vorsitzender der Geschäftsführung.

(Quelle: gem. PM BIG direkt gesund und BITMARCK Holding GmbH)

DAK-Gesundheit schließt erstes Quartal 2013 mit solidem Ergebnis ab

Wed, 05 Jun 2013 18:14:00 CEST

Die DAK-Gesundheit hat im ersten Quartal 2013 einen Überschuss von 48 Millionen Euro erzielt. Je Versicherten sind das 7,52 Euro. Im Vergleich der Ersatzkassen liegt die DAK-Gesundheit damit an zweiter Stelle. Verglichen mit dem ersten Quartal des Vorjahres hat die Mehrzahl der Kassen einen Rückgang von mindestens 67 Prozent bei den Überschüssen zu verzeichnen. „Vor diesem Hintergrund belegt das Ergebnis, dass die DAK-Gesundheit gut aufgestellt ist“, so Jörg Bodanowitz, Pressesprecher der DAK-Gesundheit.

(Quelle: DAK-Gesundheit)

Stress entsteht nicht nur durch Arbeit, sondern durch Arbeitsverhältnisse

Wed, 05 Jun 2013 10:53:00 CEST

Deutschland ist verhältnismäßig gestresst. Wie der heute in Berlin vorgestellte Gesundheitsreport der Techniker Krankenkasse (TK) zeigt, sind es nicht nur Arbeitspensum, ständige Erreichbarkeit und Überstunden, die für Stress unter Deutschlands Berufstätigen sorgen, sondern vor allem die Verhältnisse, unter denen sie arbeiten. Wie der TK-Bericht zeigt, leiden vor allem diejenigen unter psychischen Belastungen, die befristet, in Teilzeit oder in Leiharbeit beschäftigt sind, sowie diejenigen, die durch Familie und Beruf mehrere Rollen gleichzeitig erfüllen müssen. Insgesamt haben psychisch bedingte Fehlzeiten seit 2006 um gut 75 Prozent zugenommen.

Dr. Jens Baas, Vorstandsvorsitzender der TK: "Es wird derzeit viel diskutiert, wie sich die hektische Arbeitswelt weniger stressig gestalten lässt. Es gibt sogar Initiativen, die dies staatlich regulieren möchten. Unser Bericht zeigt aber, dass es vor allem die Lebenssituation der Beschäftigten ist, die sie belastet. Sind Arbeitsverhältnisse befristet oder ist die finanzielle Situation aufgrund von Teilzeit oder Leiharbeit angespannt, belastet das die Betroffenen."

Vierzig Prozent der berufstätigen Frauen und 7,4 Prozent der Männer arbeiten in Teilzeit. Dr. Thomas Grobe vom Institut für Sozialmedizin, Epidemiologie und Gesundheitssystemforschung (ISEG), der die Daten für die TK ausgewertet hat: "Teilzeitbeschäftigte Männer sind mit 11,1 Tagen insgesamt weniger krankgeschrieben als Vollzeitangestellte mit 11,8 Tagen. Allerdings sind sie mit durchschnittlich 1,9 Fehltagen pro Kopf deutlich mehr von psychischen Diagnosen betroffen als Vollzeitbeschäftigte (1,4 Tage)." Die Arzneimittelverordnungen bestätigen den Trend. Männer in Teilzeit erhalten zehn Prozent weniger Medikamente verschrieben, das Antidepressiva-Volumen liegt jedoch 53 Prozent über dem der Vollzeitbeschäftigten. Bei Frauen beträgt die Diskrepanz acht Prozent."

Heiko Schulz, Psychologe bei der TK: "Die Vermutung liegt nahe, dass die erhöhte psychische Belastung bei Männern in Teilzeit, in befristeten oder Leiharbeitsverhältnissen daher rührt, dass Männer traditionell noch als Haupternährer der Familie fungieren, was aber unter den genannten Beschäftigungsformen oft schwierig ist. Viele Beschäftigte arbeiten nicht freiwillig in Teilzeit, sondern weil ihnen nicht mehr angeboten wird oder weil sie eine höhere Arbeitszeit nicht mit ihren familiären Verpflichtungen vereinbaren können."

Die TK fordert deshalb zur Prävention seelischer Belastungen auch kreative Beschäftigungslösungen. TK-Chef Baas: "Es geht nicht darum, Arbeitsbedingungen hierzulande noch stärker staatlich zu regulieren. Kein Unternehmen am internationalen Markt kann es sich leisten, E-Mails nach 20 Uhr deutscher Zeit nicht zu beantworten. Aber wir brauchen Rahmenbedingungen für eine flexiblere Arbeitsorganisation, die Bedürfnissen von Arbeitnehmern und Arbeitgebern gerecht werden. Dank moderner Kommunikationsmittel haben wir viele Möglichkeiten dazu. Wenn die Beschäftigten zudem eine wertschätzende Führung, eine existenzsichernde Perspektive und die Möglichkeit bekommen, Beruf, Kinderbetreuung und Pflege zu vereinbaren, stehen sie auch weniger unter Druck."

Eine Investition in Betriebliches Gesundheitsmanagement (BGM) rechnet sich laut TK auch für die Unternehmen: Die Depression steht unter den Fehlzeitenursachen auf Platz eins. Eine Krankschreibung aufgrund dieser Diagnose dauert im Durchschnitt 58 Tage. "In einem Unternehmen mit 350 Beschäftigten fehlen jährlich fünf Mitarbeiter unter dieser Diagnose. Lohnfortzahlung und Produktivitätsausfall kosten das Unternehmen allein für diese Diagnose etwa 75.000 Euro. Ein wirkungsvolles BGM bekommt man dagegen schon für 50.000 Euro", rechnet Baas vor. "In die Gesundheit von Beschäftigten zu investieren, ist also keine Nettigkeit, sondern wirtschaftlich sinnvoll."

Quelle: Techniker Krankenkasse

mhplus erfolgreich auf iskv_21c umgestellt !

Tue, 04 Jun 2013 17:37:00 CEST

Als 2010 die gesetzliche Krankenkasse mhplus BKK und die angegliederte G&V BKK das Projekt „iskv_21c“ ausschrieben, stand der Qualitätsanspruch ganz oben auf der Anforderungsliste. „Das itsc lieferte das überzeugendste Angebot und konnte unserem Anspruch auch im Rahmen der Projektumsetzung in vollem Umfang gerecht werden. Der Schlüssel zum Erfolg war unter anderem der konsequente Vor-Ort-Einsatz des itsc mit einem festen Projektteam“, so Winfried Baumgärtner, Vorstand der mhplus Betriebskrankenkasse.

Seit dem GoLive der beiden Kassen am 04.06.2013 arbeiten nun bereits 34 durch das itsc umgestellte Krankenkassen produktiv mit iskv_21c. Durch die gemeinsame Umsetzung des Projekts von mhplus, G&V BKK und dem itsc als Betreiber des Systems konnten Reibungsverluste vermieden und die Mitarbeiter der Krankenkassen effektiv entlastet werden. Zudem wurde im Rahmen der Umstellung das bisherige Data Warehouse durch Cognos abgelöst. Das itsc übernahm in diesem Zusammenhang die Anpassung an die kassenindividuellen Anforderungen und die Programmierarbeiten für sämtliche Skripte.

Darüber hinaus verantwortete das itsc die komplette Endanwenderschulung von der Planung bis hin zur Durchführung. Während der 112 zu diesem Zweck organisierten Veranstaltungen wurden insgesamt ca. 900 Mitarbeiter/-innen der beiden Krankenkassen geschult und konnten am 04.06.2013 auf diese Weise gut gerüstet in den Arbeitsalltag mit iskv_21c starten.

(Quelle: itsc GmbH)

JOBBÖRSE-GKV: Casemanager/in

Tue, 04 Jun 2013 17:34:00 CEST

Die BKK GILDEMEISTER SEIDENSTICKER sucht zum nächstmöglichen Zeitpunkt - befristet für 2 Jahre - für den Standort Bielefeld einen Casemanager (m/w). Mehr dazu lesen Sie hier!

JOBBÖRSE-GKV: Mitarbeiter/in für das Team Allgemeine Leistungen

Tue, 04 Jun 2013 17:28:00 CEST

Die BKK GILDEMEISTER SEIDENSTICKER sucht zum nächstmöglichen Zeitpunkt - befristet bis zum 31.12.2014 - für den Standort Bielefeld einen Mitarbeiter für das Team Allgemeine Leistungen (m/w). Mehr dazu lesen Sie hier!

Fachtagung zu betrieblicher Gesundheitsförderung

Tue, 04 Jun 2013 16:43:00 CEST

Zehn Jahre nach der Auftaktveranstaltung des Deutschen Netzwerks für Betriebliche Gesundheitsförderung (DNBGF) folgt heute und morgen in Bonn die fünfte Fach-konferenz des Netzwerks. Eingeladen sind neben den Mitgliedern des DNBGF alle Organisationen, Unternehmen, Experten und Entscheidungsträger sowie Netzwerke und Initiativen, die an einem Austausch zu wichtigen Fragen der betrieblichen Gesundheitsförderung interessiert sind.

In vier Foren und acht Workshops werden wichtige Handlungsfelder betrieblicher Gesundheitsförderung beleuchtet, so beispielsweise

Stress und psychische Belastungen,
Vereinbarkeit von Berufs- und Privatleben,
alternde Belegschaften,
soziale Verantwortung von Unternehmen.

Die auf der Tagung vorgestellten Modellprojekte und Initiativen reichen von Großunternehmen über kleine und mittlere Betriebe, vom öffentlichen Dienst bis hin zum Gesundheitswesen. Aber auch die Integration in den Arbeitsmarkt und die Gesundheitsförderung für arbeitslose Menschen werden von den Fachleuten diskutiert.

„Kompetente, gesunde und motivierte Mitarbeiter sind entscheidend für den Unternehmenserfolg. Investitionen in die Gesundheit der Beschäftigten sind Investitionen in die Zukunft, die sich für ein Unternehmen wirtschaftlich rechnen,“ so Prof. Dr. Uwe Brandenburg, Unternehmen für Gesundheit e.V.

Die stetige Zunahme psychischer Erkrankungen ist eine Herausforderung für betriebliche Gesundheitsförderung. Der thematische Bogen der Fachtagung reicht von Ansätzen zur betrieblichen Burn-out-Prävention bis hin zu Angeboten für psychisch besonders belastete Arbeitnehmer.

Ältere Belegschaften und deren Gesundheit stehen ebenfalls im Fokus der Experten. Die Schlaglichter der Tagung reichen vom Vorstellen von Leitlinien für ein qualitäts-bewusstes Alternsmanagement bis hin zur Thematik des richtigen Führens (von Führungskräften) im demografischen Wandel.

Die Verantwortung von Führungskräften für die Gesundheit ihrer Mitarbeiter gehört zu den Erfolgsfaktoren betrieblicher Gesundheitsförderung. Folgerichtig spiegeln dies auch die Fachthemen. Im Abschlussvortrag von Prof. Dr. Dieter Frey von der Ludwig-Maximilians-Universität München werden ethische Aspekte des Führungsstils in Unternehmen behandelt. Im Mittelpunkt seiner Forschung steht die Frage: Wie lassen sich Kreativität und Motivation der Mitarbeiter auf allen Betriebsebenen durch eine offene Führungskultur und Angebote zur Persönlichkeitsentwicklung fördern?

"In vielen Unternehmen sitzen an der Spitze Führungskräfte, die nicht die Sensibilität und das Verständnis haben, dass die Wertschätzung des einzelnen Mitarbeiters für den langfristigen Erfolg ihres Betriebs von größter Bedeutung ist. Deshalb gilt die Devise: Wertschöpfung durch Wertschätzung. Wer Leistung fordert, muss Sinn bieten. Wertschätzung ist ein Prozess interaktiver Fairness auf allen Unternehmensebenen. Jeder Mitarbeiter muss spüren: Wir haben Respekt. Wir haben Wertschätzung auf gleicher Augenhöhe," so Prof. Frey.

Deutsches Netzwerk für Betriebliche Gesundheitsförderung (DNBGF)

Das DNBGF geht auf eine Initiative des Europäischen Netzwerks für Betriebliche Gesundheitsförderung ENWHP zurück und wird vom Bundesministerium für Arbeit und Soziales (BMAS) und vom Bundesministerium für Gesundheit (BMG) unterstützt. Für die Arbeit des DNBGF wurde eine gemeinsame Geschäftsstelle eingerichtet, die vom BKK Bundesverband, der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung (DGUV), dem AOK-Bundesverband und dem Verband der Ersatzkassen e.V. (vdek) im Rahmen der Initiative Gesundheit und Arbeit (iga) getragen wird. Informationen unter:www.dnbgf.de

Initiative Gesundheit und Arbeit (iga)

In der Initiative Gesundheit und Arbeit kooperieren gesetzliche Kranken- und Unfallversicherungen. Ziel der Initiative ist es, arbeitsbedingten Gesundheitsgefahren durch Arbeitsschutz und betriebliche Gesundheitsförderung vorzubeugen. Getragen wird die iga von der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung, dem Verband der Ersatzkassen e. V. (vdek), dem AOK-Bundesverband und dem BKK Bundesverband. Informationen unter:www.iga-info.de

Ansprechpartner

BKK Dachverband e.V., Christine Richter, 030/2700406-301, christine.richter@bkk-dv.de
AOK-Bundesverband, Michael Bernatek, 030/34646-2655, michael.bernatek@bv.aok.de
Verband der Ersatzkassen e. V., Michaela Gottfried, 030/26931-1200,
michaela.gottfried@vdek.com
Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung, Stefan Boltz, 030/288763-768, stefan.boltz@dguv.de

(Quelle: Gemeinsame Pressemitteilung von Deutscher Gesetzlicher Unfallversicherung (DGUV), Verband der Ersatzkassen e. V. (vdek), AOK-Bundesverband (AOK-BV) und BKK Dachverband e.V. (BKK DV))

JOBBÖRSE-GKV: Leiter Abrechnungs- und Digitalisierungsmanagement (m/w)

Tue, 04 Jun 2013 10:57:00 CEST

JOBBÖRSE-GKV: FachbereichsleiterIn Pflege und Heil-/Hilfsmittel

Tue, 04 Jun 2013 10:49:00 CEST

JOBBÖRSE-GKV: Sachbearbeiter/in Bereich Beiträge

Tue, 04 Jun 2013 10:46:00 CEST

JOBBÖRSE-GKV: Sachbearbeiter/in Bereich Beitragsrückstand

Tue, 04 Jun 2013 10:41:00 CEST

Die SBK ist zum zweiten Mal "Deutschlands beliebteste gesetzliche Krankenkasse"

Tue, 04 Jun 2013 10:16:00 CEST

Die Siemens-Betriebskrankenkasse SBK ist Deutschlands beliebteste gesetzliche Krankenkasse. Zum zweiten Mal in Folge haben die Versicherten die SBK bei der Befragung des Deutschen Instituts für Service-Qualität (DISQ) auf Platz 1 gesetzt. Die SBK steht unter anderem bei Leistung und Service, bei Vertrauen und Weiterempfehlung ganz oben.

3.142 gesetzlich Versicherte hat das DISQ danach gefragt, wie zufrieden sie mit ihrer Krankenkasse sind. Unter 16 genannten großen Krankenkassen hat die SBK Platz 1 behauptet, zum zweiten Mal nach 2012. Die SBK steht mit deutlichem Abstand ganz vorne: In der Gesamtzufriedenheit erzielte sie 87,1 Punkte und damit die Note „sehr gut“. Auf den weiteren Plätzen folgen Knappschaft (80,6), Techniker Krankenkasse (80,4), BKK Mobil Oil (79,4) und AOK Plus (77,6).

Die Experten des DISQ untersuchten speziell die beiden Felder Service und Leistungsangebot. So wurden die Versicherten zum Beispiel nach ihrer Zufriedenheit mit dem Service per Telefon und E-Mail befragt, mit der Beratung vor Ort, mit dem Umfang der Leistungen, Gesundheitsangeboten oder Bonusprogrammen. In beiden Feldern hat die SBK mit der Note „sehr gut“ abgeschnitten. In der Beurteilung der Gesamtzufriedenheit wurde außerdem berücksichtigt, wie die Versicherten den Umgang mit Beschwerden empfinden und ob sie ihre Krankenkasse weiterempfehlen würden.

Spitzenwert bei Vertrauen und Weiterempfehlung

Dabei hatten die SBK-Versicherten nach eigenen Angaben kaum Anlass, sich zu beklagen: Nur 1,8 Prozent der Befragten gaben an, sich schon mal geärgert zu haben – auch hier mit deutlichem Abstand zu anderen Krankenkassen. Zum Vergleich: Über den Letztplatzierten im Test hatte sich bei einer Quote von 48,4 Prozent jeder zweite Versicherte geärgert. Das Top-Ergebnis von mehr als 98 Prozent rundum Zufriedenen beschert der SBK übrigens besonders treue Kunden: Laut eigenen Zahlen haben weniger als 1 Prozent der Versicherten die SBK 2012 verlassen, zugleich steht die Kasse mit an der Spitze beim Wachstum!

Kein Wunder also, dass die SBK auch auf einem anderen Feld ganz oben steht: Sie hat die meisten Kunden in ihren Reihen, die sie weiterempfehlen würden und bei keiner anderen Kasse haben so viele Versicherte angegeben, dass sie ihrer Krankenkasse vertrauen.

(Quelle: SBK)

Termin: 9. GESUNDHEITSWIRTSCHAFTSKONGRESSES

Tue, 04 Jun 2013 09:48:00 CEST

„Krankenhäuser werden zu Auslaufmodellen“, betont Gesundheitsunternehmer Prof. Heinz Lohmann bei der Vorstellung des Programms des 9. GESUNDHEITSWIRTSCHAFTSKONGRESSES und sagt voraus: „Gesundheitscentern gehört die Zukunft.“ Genau wie im Einzelhandel aus Kaufhäusern der Vergangenheit an vielen Standorten inzwischen Einkaufszentren geworden sind, wandelten sich Krankenhäuser jetzt zunächst fast unmerklich in Gesundheitscenter. Dieser Trend werde sich in den kommenden Jahren erheblich beschleunigen. Prof. Lohmann dazu: „Je stärker die Konzentration bei den Gesundheitsanbietern voranschreitet, desto schneller kommt der Umbruch in Schwung. Filialisierung ist die Basis jeder Centerbildung.“ Sichere Mieter seien der Garant bei der Gewinnung von Investoren, im Einzelhandel gelte dies schon immer. Weil es an ihnen bisher in der Gesundheitswirtschaft mangelte, sei zunächst die Entwicklung nur schleppend verlaufen. Das ändere sich gerade grundlegend.

„Auslaufmodell Krankenhaus: Gesundheitscentern gehört die Zukunft“ lautet deshalb auch der Titel einer Veranstaltung des 9. GESUNDHEITSWIRTSCHAFTSKONGRESSES in Hamburg. Auf dem Gipfeltreffen der Zukunftsbranche am 24. und 25. September 2013 werden darüber hinaus alle aktuellen und relevanten Themen diskutiert. Das Programm ist ab sofort online. Im Grand Elysée Hotel Hamburg, dem neuen Tagungsort, werden bewährte Veranstaltungsformate um neue Präsentationsformen ergänzt. „Informieren Sie sich jetzt umfassend im Internet unter: www.gesundheitswirtschaftskongress.de“, sagt Ines Kehrein, Geschäftsführerin der den Kongress veranstaltenden WISO HANSE management GmbH. Dort sei auch jederzeit online die Anmeldung möglich. Kehrein dazu: „Sichern Sie sich ihre Teilnahme schon heute. Viele Ihrer Kollegen haben es bereits getan.“

Aktuelle Informationen zum 9. GESUNDHEITSWIRTSCHAFTSKONGRESS am 24. und 25. September 2013 im Grand Elysée Hotel Hamburg ständig unter:
www.gesundheitswirtschaftskongress.de

(Quelle: www.gesundheitswirtschaftskongress.de)

Tiefgreifende Auswirkungen auf die Kultur der Krankenkassen

Sun, 02 Jun 2013 17:48:00 CEST

Kaum ein Wirtschaftszweig hat in den letzten 15 Jahren so viele Veränderungsimpulse und –eingriffe erfahren wie die Krankenversicherung. So wurden in den letzten vier Legislaturperioden die Rahmenbedingungen für die GKV-Unternehmen in insgesamt zwölf „Gesundheitsreformen“ teilweise radikal verändert – mit erheblichen Auswirkungen.

Neben der Einführung moderner Managementmethoden und der damit verbundenen Anwendung operativer Instrumente für Geschäftsprozess-Optimierung geht es künftig mehr noch um tiefgreifende Veränderungen in den Unternehmenskulturen der Krankenkassen. Diesen komme eine tragende strategische Bedeutung für nachhaltigen Erfolg und somit eine erhöhte Aufmerksamkeit zu.

Das ist die Quintessenz eines Beitrages von Prof. Dr. med. Matthias Schönermark und eines Autorenteams aus Hannover, der in der Juni-Ausgabe von WELT DER KRANKENVERSICHERUNG erscheint. Dabei greifen die Autoren nicht nur auf theoretische Erkenntnisse sondern auch auf praktische Erfahrungen zurück. Durch Anforderungen aus den verschiedenen Gesundheitsreformen seien tief greifende Einschnitte in traditionelle Geschäftsmodelle der Krankenkassen zu konstatieren, die mit Wirkungen gesellschaftlicher und psychosozialer Trends einhergehen und die die Fähigkeit zum kulturellen Wandel als ein entscheidendes Element tragfähiger Entwicklungen verlangen. Mit Blick auf die damit verbundenen praktischen Erfordernisse beschreiben die Autoren maßgebliche Kulturelemente erfolgreicher Unternehmen und identifizieren drei Ebenen der Kulturvermittlung. Diese reichen über den notwendigen Ausbau klassischen Managements hinaus und sind insbesondere durch aktive Führung und Kooperation geprägt. Daher wird der damit einhergehende Handlungsbedarf der Krankenkassen auch als Aufgabe des TOP-Managements beschrieben. Die anstehenden Maßnahmen seien dabei sowohl nachhaltig als auch breit aber nicht elitär auszurichten.

Mehr zum Thema „Unternehmenskultur als strategischer Erfolgsfaktor von gesetzlichen Krankenkassen“ können Sie ab Mitte Juni in der WELT DER KRANKENVERSICHERUNG aus dem medhochzwei-Verlag in Heidelberg nachlesen.

Redaktion WELT DER KRANKENVERSICHERUNG

Herausgeber Rolf Stuppardt

Mehr Ärzte erhalten Förderung für Weiterbildung in der Allgemeinmedizin

Sat, 01 Jun 2013 11:51:00 CEST

Die Zahl der im Förderprogramm zur Weiterbildung in der Allgemeinmedizin unterstützten Ärzte ist gestiegen. Im ambulanten Bereich haben im Jahr 2011 im Vergleich zum Vorjahr knapp sieben Prozent mehr Ärzte eine Förderung erhalten (gestiegen auf 3.483 Ärzte) und im stationären Bereich über fünf Prozent mehr (gestiegen auf 2.025 Ärzte). Dies ist ein Ergebnis des zweiten Evaluationsberichts zur Weiterbildung in der Allgemeinmedizin, der jetzt erschienen ist.

Die Partner des Förderprogramms sind der Spitzenverband der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-Spitzenverband), die Deutsche Krankenhausgesellschaft (DKG) und die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) unter Beteiligung des Verbandes der Privaten Krankenversicherung (PKV-Verband) und der Bundesärztekammer (BÄK).

Hintergrund ist die zum 1. Januar 2010 in Kraft getretene neustrukturierte Vereinbarung zur Förderung der Weiterbildung in der Allgemeinmedizin in der ambulanten und stationären Versorgung. Ihr Ziel war unter anderem, die Rahmenbedingungen zu verbessern. Die Vertragspartner verständigten sich auf eine jährliche Evaluation, beginnend mit dem Jahr 2010, um gemeinsam eine größere Transparenz über die Wirkung des Förderprogramms zu schaffen. Mit dem aktuellen Bericht zum Jahr 2011 liegt jetzt die erste vollständige Evaluation vor, in die die Tätigkeiten der sogenannten Koordinierungsstellen auf Landesebene einbezogen werden konnten. Sie sollen unter anderem die Koordination und Organisation der Weiterbildung fördern sowie als Informationsplattform und Vermittlungsstelle zwischen Krankenhäusern und Praxen dienen.

(Quelle: GKV-SV)

JOBBÖRSE-GKV: Fachberater/in für ISKV-Software

Sat, 01 Jun 2013 11:45:00 CEST

AOK setzt auf Transparenz und kreative Publikumsaktionen

Sat, 01 Jun 2013 11:41:00 CEST

Die in den vergangenen Monaten aufgedeckten Manipulationen bei der Vergabe von Spenderorganen in verschiedenen Kliniken haben die Bevölkerung sehr verunsichert. Die Spenderzahlen gehen seit den Ereignissen stark zurück. Alle Beteiligten bekommen nun zu spüren, wie schwer es ist, das Vertrauen der Menschen in die Transplantationsmedizin zurückzugewinnen. "Das wird nur gelingen, wenn die vorhandenen Strukturen der Organspende in den Kliniken konsequent überprüft und größtmögliche Transparenz geschaffen werden", so Jürgen Graalmann, Vorstandsvorsitzender des AOK-Bundesverbandes, am Freitag (31. Mai) zum Tag der Organspende am 1. Juni.

Graalmann begrüßt die jüngst eingeleiteten Maßnahmen zur Konzentration von Leber-Transplantationszentren in Bayern. "Wir müssen dahin kommen, dass für alle Organe den Bundesländern Transplantationszentren zur Verfügung stehen, die über das notwendige Knowhow und die spezielle Erfahrung verfügen, um diese großen Operationen in der notwendigen Qualität garantieren zu können. Das sind wir den Spender und den Empfängern schuldig." Auch sei es richtig, Mediziner, die sich nicht an die Regeln der Organvergabe halten und Patienten bei der Vergabe bevorzugen, künftig strafrechtlich zu belangen.

Zum Stand der Dinge bei der Informationskampagne in Sachen Organspende, die der Gesetzgeber den Kassen mit dem Transplantationsgesetz Ende vergangenen Jahres aufgegeben hat, sagte der Chef des AOK-Bundesverbandes: "Wir sind auf einem guten Weg. Mehr als die Hälfte unserer rund 24 Millionen Versicherten hat bereits von uns zu den Fragen rund um das Spenden von Organen Post bekommen. Wir haben Infotelefone geschaltet und im Internet bieten wir für alle eine eigens entwickelte Entscheidungshilfe an, die dabei hilft, eine eigene Haltung zu diesem sensiblen Thema einzunehmen.“

Zum Tag der Organspende am 1. Juni 2013 setzt die AOK in diesem Jahr auf publikumswirksame Aktionen. "Wer gegen Zweifel und Ängste der Menschen etwas Positives setzen will, um wieder Gehör zu finden", sagte der Vorstandsvorsitzende des AOK-Bundesverbandes, "der muss trotz des ernsten Themas kreative Wege gehen.“ Es gehe darum, umfassend zu informieren und so die Menschen in die Lage zu versetzen, sich für oder gegen das Spenden zu entscheiden.

In Hessen wird die AOK mit einem "großen Gelben", einem amerikanischen Schulbus, in sieben Städten um die Aufmerksamkeit für die auf ein Organ wartenden Kranken werben. Dazu werden transplantierte Menschen den Besuchern vor Ort von ihren Erfahrungen berichten.

Die AOK Rheinland/Hamburg schickt die Fußball-Legende Rudi Völler als Botschafter für Organspende ins Rennen, um die Spenderzahlen wieder nach oben zu bringen. Zusammen mit dem 90-fachen Ex-Nationalspieler wird sich die Gesundheitskasse an der zentralen Veranstaltung zum Tag der Organspende der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BzGA), der Deutschen Gesellschaft für Organspende (DSO) und anderer Organisationen in Essen beteiligen und um Spender werben.

Auch die AOK Nordost setzt auf Fußball und Neue Medien. Über die Kanäle von Social Media wird die Gesundheitskasse zusammen mit Hertha BSC alles, was man zum Ausfüllen eines Organspendeausweises wissen muss, für sportbegeisterte Menschen präsentieren.

Ganz im Süden Deutschlands kommt bei der AOK Bayern der Ballon zum Großeinsatz. 10.000 bunte Luftballons sollen in verschiedenen Städten aufsteigen und die Menschen daran erinnern, dass jeder selbst und unerwartet in die Lage kommen kann, ein Organ zu brauchen. Diese Luftballon-Aktion ist verbunden mit einem Wettbewerb für die Besucher der Infostände, bei dem die Interessierten eine einzigartige Ballonfahrt gewinnen können. Dazu wird die bayerische Gesundheitskasse in verschiedenen Regionen einen riesigen grünen Heißluft-Ballon aufsteigen lassen.

(Quelle: Pressemitteilung des AOK-Bundesverbandes)

Hohe Kosten statt medizinischer Fortschritt

Sat, 01 Jun 2013 11:38:00 CEST

Lediglich zwei der Arzneimittel, die 2010 und Anfang 2011 neu auf den deutschen Markt gekommen sind, stellen einen relevanten therapeutischen Fortschritt dar. Zu diesem Ergebnis kommt der Innovationsreport 2013, den Wissenschaftler der Universität Bremen im Auftrag der Techniker Krankenkasse (TK) erstellt haben. Die Studie hat insgesamt 23 Medikamente mit neuen Wirkstoffen daraufhin untersucht, ob bereits alternative Therapien zur Verfügung stehen, ob die Arzneimittel einen (Zusatz-)Nutzen für die Patienten haben, und wie hoch die Kosten im Vergleich zu den verfügbaren Arzneimitteln ausfallen.

"Der Innovationsreport zeigt einmal mehr, dass man nicht jedes neue Arzneimittel mit echtem medizinischen Fortschritt gleichsetzen darf. Denn nicht alles, was neu ist, ist auch tatsächlich besser", erklärt Dr. Jens Baas, Vorsitzender des TK-Vorstands. "Mit der Studie liegt erstmals eine strukturierte Übersicht vor, welche innovativen Medikamente überhaupt dazu beitragen, die Qualität der medizinischen Versorgung im Bereich der Arzneimitteltherapie zu verbessern. Der Report soll daher Ärzten, aber auch Versicherten eine bessere Orientierung geben, wenn es um den Einsatz von Arzneimitteln mit neuen Wirkstoffen geht", so Baas weiter.

AMNOG fördert echte Innovationen
Neben der Versorgungsqualität befasst sich der Innovationsreport auch mit den Kosten der neu zugelassenen Medikamente. "Drei von vier Medikamenten, die wir unter die Lupe genommen haben, waren teurer als die bereits auf dem Markt befindlichen Präparate", erläutert der Leiter der Studie, Professor Dr. Gerd Glaeske vom Zentrum für Sozialpolitik der Universität Bremen. "Und das, obwohl in den allermeisten Fällen überhaupt kein zusätzlicher Nutzen für die Patienten nachgewiesen werden konnte." Erst mit dem Arzneimittelmarktneuordnungsgesetz (AMNOG) hat der Gesetzgeber ein Verfahren etabliert, das die Frage beantworten soll, welcher Preis für ein neues Medikament angemessen ist. Die in der Studie untersuchten Medikamente wurden jedoch im Jahr vor beziehungsweise kurz nach Inkrafttreten des AMNOG in Deutschland zugelassen. "Das nachgewiesen geringe Innovationspotenzial dieser Arzneimittel macht deutlich: Die AMNOG-Nutzenbewertung ist ein notwendiges Instrument, um echte therapeutische Innovationen zu fördern", sagt Arzneimittelexperte Glaeske. "Langfristig betrachtet, lassen sich damit beitragssatzrelevante Einsparungen für die gesetzliche Krankenversicherung erzielen."

Neue Arzneimittel: Ärzte verordnen regional unterschiedlich
Darüber hinaus zeigt die Studie auch, dass Ärzte in Deutschland sehr unterschiedlich mit Innovationen umgehen. So verordnen Mediziner in Mecklenburg-Vorpommern, Sachsen, Sachsen-Anhalt, Thüringen und im Saarland häufiger neue Arzneimittel als ihre Kollegen in anderen Bundesländern. Außerdem hat eine ergänzende TK-Auswertung ergeben, dass der erste vom Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) bewertete Wirkstoff Ticagrelor bei jedem dritten Patienten falsch verordnet wurde. Das heißt: Ärzte verschreiben den Wirkstoff auch bei solchen Erkrankungen, bei denen das Medikament keinen zusätzlichen Nutzen im Vergleich zu bereits verfügbaren Therapien aufweist. "Aus diesem Grund unterstützt die TK die Ärzte mit verschiedenen Instrumenten, um eine möglichst wirksame, sichere und wirtschaftliche Arzneimitteltherapie zu gewährleisten", so TK-Chef Baas.

TK unterstützt Ärzte beim Einsatz neuer Arzneimittel
Dazu gehört bezogen auf den Umgang mit neuen Medikamenten neben dem Innovationsreport auch der TK-Arzneimittelreport (AMR). Mit dem AMR erhalten niedergelassene Mediziner auf Wunsch für jedes Quartal einen individuellen Verordnungsreport von der TK. Diese Übersicht wird unter anderem ergänzt durch kompakte Zusammenfassungen der Ergebnisse zur frühen Nutzenbewertung des G-BA. Außerdem zeigt der AMR den Ärzten an, ob sie neue Arzneimittel tatsächlich bei solchen Erkrankungen verordnet haben, bei denen das Präparat einen echten Zusatznutzen aufweist.

Mehr Informationen zum Innovationsreport 2013 (Webcode "520604") sowie zum AMR (Webcode "480446") sind im Internet unter www.tk.de zu finden. Dort stehen sowohl eine Lang- als auch eine Kurzfassung des Innovationsreports zum Download bereit.

(Quelle: TK)

JOBBÖRSE-GKV: Sozialversicherungsfachangestellter (m/w)

Sat, 01 Jun 2013 00:00:00 CEST

Positive AMNOG-Bilanz: Nutzenbewertung funktioniert

Thu, 30 May 2013 17:00:00 CEST

Eine positive Zischenbilanz des Arzneimittelmarkt-Neuordnungsgesetzes (AMNOG) zieht der AOK-Bundesverband. "Nach zwölf Monaten Echtbetrieb wissen wir: Das AMNOG funktioniert. Es wirkt vor allem gegen den 'schönen Schein'," sagte der Geschäftsführende Vorstand Uwe Deh am Donnerstag (30. Mai). Das AMNOG trenne "Scheininnovationen von Präparaten mit tatsächlichem medizinischen Nutzen. Somit werden die Preise jetzt nicht mehr allein von den pharmazeutischen Unternehmen festgelegt." Für Patienten habe das Gesetz dadurch "entscheidende Verbesserungen erzielt", so Deh.Wichtig ist nach den Worten des AOK-Vorstands, dass der Weg des AMNOG jetzt konsequent fortgesetzt werde: "Die Nutzenbewertung von Arzneimitteln, die schon auf dem Markt sind, muss deutlich ausgeweitet werden. Erst dann kann das Gesetz auch seine finanzielle Wirkung voll entfalten." Vom eigentlichen Einsparpotenzial, das auf etwa 1,6 Milliarden Euro geschätzt werde, sei man noch ein gutes Stück entfernt. "Damit nicht allein die Versicherten die finanzielle Last schultern, sondern auch die pharmazeutische Industrie ihren Beitrag leistet, darf der Herstellerabschlag auf lange Sicht noch nicht abgeschafft werden“, forderte Deh.

(Quelle: AOK BV)

Arzneimittelgesetz "AMNOG" ist ein Erfolg

Thu, 30 May 2013 12:23:00 CEST

Vor einem Jahr wurde der erste Erstattungsbetrag nach den Regelungen des neuen Arzneimittelmarkt-Neuordnungsgesetzes (AMNOG) zwischen einem Pharmaunternehmen und dem GKV-Spitzenverband nach sechsmonatigen Verhandlungen vereinbart. Seither sind weitere zwanzig Erstattungsbeträge hinzugekommen. Derzeit laufen zehn Erstattungsbetragsverhandlungen.

Siebzehn Erstattungsbeträge wurden in Verhandlungen zwischen dem jeweiligen Pharmaunternehmen und dem GKV-Spitzenverband vereinbart. In vier Verhandlungen konnte keine einvernehmliche Lösung gefunden werden. In diesen Fällen hat stattdessen die für solche Fälle gesetzlich vorgesehene Schiedsstelle entschieden. Zwei weitere Medikamente wurden wegen des nicht vorhandenen Zusatznutzens vom Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) direkt in die jeweils passenden Festbetragsgruppen eingruppiert.

Vier Pharmaunternehmen wählten für ihre Produkte das sogenannte opt-out-Verfahren. Das heißt, dass sie nach der Nutzenentscheidung durch den Gemeinsamen Bundesausschuss entschieden haben, sich nicht der Erstattungsbetragsverhandlung zu stellen. Damit stellen diese Pharmaunternehmen ihre Arzneimittel den Patienten in Deutschland nicht zur Verfügung. Da für alle vier Produkte gilt, dass kein Zusatznutzen gegenüber der zweckmäßigen Vergleichstherapie belegt wurde, ist dies für die Versorgung der Patientinnen und Patienten für Deutschland unerheblich, denn es gibt ausreichend verfügbare Alternativen.

„Mit diesem Gesetz wird bei den neuen Medikamenten die Spreu vom Weizen getrennt“, so Johann-Magnus v. Stackelberg, stellvertretender Vorstandsvorsitzender des GKV-Spitzenverbandes. „Es findet ein Perspektivwechsel von den Gewinninteressen der Pharmaindustrie hin zu den Versorgungsinteressen der Patienten statt. Für neue Arzneimittel mit einem Zusatznutzen für die Patienten erhalten die Pharmaunternehmen auch künftig deutlich mehr Geld. Aber Schein-Innovationen, also neue Arzneimittel ohne Zusatznutzen für kranke Menschen, werden Dank dieses Gesetzes nicht mehr besser bezahlt als die zweckmäßige Vergleichstherapie.“

Durch die 21 Erstattungsbeträge werden in den Jahren 2012 und 2013 insgesamt rund 120 Mio. Euro für die Beitragszahler an Arzneimittelausgaben gespart werden. Dies entspricht ca. 16 Prozent des Umsatzes dieser Arzneimittel. Sie sind, wie alle Innovationen, kurz nach dem Markteintritt am Beginn ihres ökonomischen Lebenszyklus. In den kommenden Jahren ist ein steigender Umsatz dieser
Arzneimittel zu erwarten. Entsprechend wird auch das Einsparvolumen steigen.

Transparenz im AMNOG-Verfahren nur teilweise gegeben

Die Ergebnisse der Nutzenbewertung, also des erstens Teils des AMNOGVerfahrens, werden durch den G-BA im Internet veröffentlicht. Wenn es in den anschließenden Erstattungsbetragsverhandlungen zwischen dem Pharmaunternehmen und dem GKV-Spitzenverband nicht zu einem Ergebnis kommt und die Schiedsstelle den Erstattungsbetrag festsetzt, dann ist dieser öffentlich einsehbar. Sowohl beim G-BA als auch bei der Schiedsstelle ist Transparenz gegeben. Aber wenn jemand wissen möchte, wie hoch ein zwischen einem Pharmaunternehmen und dem GKV-Spitzenverband ausgehandelter Erstattungsbetrag ist, fällt es bisher schwer, dies herauszufinden. Zwar kennen alle rund 21.000 Apotheken die Erstattungsbeträge und auch ein von der Pharmaindustrie und den Apothekenverbänden betriebenes kostenpflichtiges Informationssystem stellt die Informationen
den Fachkreisen zur Verfügung - eine allgemein zugängliche Quelle gibt es jedoch nicht.

Der GKV-Spitzenverband möchte dem großen öffentlichen Interesse entsprechen und die Ergebnisse der Erstattungsbetragsverhandlungen auf seiner Internetseite öffentlich machen. Unter www.gkv-spitzenverband.de findet sich eine entsprechend aufbereitete Übersichtsseite. Jedoch steht an der Stelle, an der eigentlich die Erstattungsbeträge stehen sollten, derzeit in der Regel lediglich der Hinweis
Der Hersteller hat der Veröffentlichung nicht zugestimmt. Dazu erklärt v. Stackelberg: „Gerne hätten wir als GKV-Spitzenverband dem vielfach geäußerten Wunsch nach Transparenz der verhandelten Erstattungsbeträge entsprochen. Jenseits rechtlicher Fragen haben wir unsere Vertragspartner in den
vergangenen Wochen gefragt, ob sie mit der Aufnahme des jeweils verhandelten Erstattungsbetrags in unsere neue Übersicht im Internet einverstanden sind. Lediglich einer hat dem zugestimmt. Nichtsdestotrotz setzen wir uns weiter dafür ein, im Einvernehmen mit der Pharmaindustrie eine Veröffentlichung zu ermöglichen.“

Quelle: GKV-Spitzenverband

TK-Ernährungsstudie: Sechs von zehn Diäten scheitern am Jo-Jo-Effekt

Thu, 30 May 2013 10:44:00 CEST

Ob in Frauenzeitschriften, Fernsehmagazinen oder Internetportalen - überall werden rechtzeitig zum Sommer wieder neue Wunderdiäten angepriesen. Und viele lassen sich anstecken: Jede zweite Frau (47 Prozent) und jeder vierte Mann (23 Prozent) wollten schon einmal mit einer Diät lästige Pfunde loswerden. Allerdings meist ohne Erfolg: Bei sechs von zehn Abnehmwilligen schlug anschließend der Jo-Jo-Effekt zu. Ihr Gewicht war nach kurzer Zeit wieder genauso hoch wie zuvor - oder sogar höher. Das zeigt die aktuelle Ernährungsstudie "Iss was, Deutschland?" der Techniker Krankenkasse (TK).

Die drei beliebtesten Methoden zum Diäten: halb so viel zu essen (FDH), Punkte oder Kalorien zu zählen und ausschließlich einzelne Lebensmittel wie Kohl oder Ananas zu essen. Das bringt aber nur kurz etwas: "Bei einer einseitigen Diät verzichtet man für einen begrenzten Zeitraum auf bestimmte Lebensmittel. Währenddessen läuft der Organismus auf Sparflamme. Ist die Diät beendet, verfällt man meist wieder in alte Gewohnheiten und der Körper legt dann sogar verstärkt Energiereserven an", erklärt die TK-Ernährungsexpertin Nicole Battenfeld.

Besser ist es daher, die Ernährung grundsätzlich und dauerhaft zu ändern. Obst, Gemüse, Vollkornprodukte - nicht weniger, sondern anders zu essen ist der richtige Weg. Fast jeder zweite Deutsche (46 Prozent) hat das schon einmal versucht und zwar meist mit Erfolg: Bei sechs von zehn Befragten, die eine Ernährungsumstellung probiert haben, funktionierte diese auch langfristig.

Doch für manche ist das leichter gesagt als getan - 36 Prozent derjenigen, die ihre Ernährung dauerhaft umstellen wollten, scheiterten mit ihrem Versuch. Der häufigste Grund dafür: mangelndes Durchhaltevermögen (64 Prozent der Abbrecher). Aber auch dagegen kann man etwas tun, so Nicole Battenfeld: "Es hilft, der Familie und Freunden von dem Vorhaben zu erzählen - zum einen, weil man dann nicht so schnell aufgibt und zum anderen, weil die Unterstützung gut tut und man vielleicht sogar Mitstreiter findet." Ein weiterer Tipp von ihr ist, sich schon für kleine Erfolge selbst zu belohnen - etwa mit einem Theaterbesuch, einer Massage oder einer CD.

Quelle: Techniker Krankenkasse

DAK-Gesundheit weist Kritik des NDR zurück

Wed, 29 May 2013 18:05:00 CEST

Der NDR erweckt in einer über ots verbreiteten Meldung den Eindruck, dass die DAK-Gesundheit angeblich Zahlungen in Höhe von 150 Euro an die HanseMerkur für die Werbung von Neumitgliedern zahlt.

Dies entspricht nicht den Tatsachen: Die DAK-Gesundheit zahlt für eine Neuaufnahme durch Vertriebsmitarbeiter der HanseMerkur 60 Euro. Die für alle Krankenkassen verbindlichen Wettbewerbsgrundsätze erlauben sogar eine Vergütung bis zu 80,80 Euro für Neumitglieder aufzuwenden, die von privaten Versicherungsvermittlern geworben werden. Die DAK-Gesundheit schöpft diesen Betrag nicht aus.

Weitere Zahlungen der DAK-Gesundheit zur Neukundengewinnung durch die HanseMerkur erfolgen nicht.

(Quelle: DAK-Gesundheit)

Betriebskrankenkassen bezuschussen bundesweit 1.270 Nichtraucherkurse

Wed, 29 May 2013 16:16:00 CEST

Wer den Weltnichtrauchertag am 31. Mai nutzen möchte, um selbst mit dem Rauchen aufzuhören, wird von den Betriebskrankenkassen unterstützt. In der bundesweiten easy!-Präventionskursdatenbank sind allein 1.270 professionelle Nichtraucherkurse erfasst. Wer eines dieser Angebote in seinem Heimatort nutzt, kann nach regelmäßiger Teilnahme von seiner Betriebskrankenkasse den überwiegenden Teil der Kosten erstattet bekommen.

Zur Präventionskursdatenbank gelangen Interessierte über die Internet-Seiten ihrer BKK (Rubrik: Prävention oder Gesundheitsförderung) oder können ein entsprechendes Angebot per Telefon in ihrer BKK-Geschäftsstelle recherchieren. Besitzer von Smartphones können sich die Kursdatenbank auch als App von der Seite http://www.bkk.de/leistungserbringer installieren oder einfach den entsprechenden QR-Code einscannen.

Seit Jahren geht die Zahl der Raucher in Deutschland kontinuierlich, wenn auch langsam, zurück. Trotzdem starben allein 2011 nach Angaben des Statistischen Bundesamtes über 45.500 Bundesbürger an Lungenkrebs, der schwersten Folge des Tabakkonsums. Besonders besorgniserregend: Immer mehr Frauen greifen zur Zigarette. So hat sich die Anzahl der rauchenden Frauen in den letzten 30 Jahren fast verdreifacht. Dabei versuchen - Um-fragen zufolge - fast alle Raucher, mindestens einmal mit dem Rauchen aufzuhören.

(Quelle: BKK LV Mitte)

JOBBÖRSE-GKV: Beschwerdemanager/in

Wed, 29 May 2013 16:09:00 CEST

Transplantationszentren flächendeckend bündeln

Wed, 29 May 2013 10:54:00 CEST

Anlässlich des Tages der Organspende am ersten Samstag im Juni hat der Vorstandsvorsitzende der BARMER GEK, Dr. Christoph Straub, weitere Anstrengungen bei der Reform der Organspende und -transplantation angemahnt. Zwar gebe es erste Veränderungssignale. „Wir müssen den Strukturwandel in der Transplantationsmedizin aber noch entschlossener und flächendeckend vorantreiben.“

Positiv hob Straub die Reorganisation der Deutschen Stiftung Organtransplantation (DSO) unter Interimsvorstand Dr. Rainer Hess hervor. Auch der überparteiliche Konsens, Wartelistenmanipulation unter Strafe zu stellen und die Einhaltung der Richtlinien zur Organvergabe der Bundesärztekammer stärker zu kontrollieren, setze ein deutliches Zeichen für mehr Transparenz.

Auf Länderebene sieht Straub ebenfalls Fortschritte. Der Plan Bayerns, zwei von insgesamt fünf Lebertransplantationszentren zu schließen, sei ausdrücklich zu begrüßen. „Hier hat man die richtigen Lehren aus den Transplantationsskandalen des letzten Jahres gezogen. Diesem Beispiel sollten auch andere Bundesländer folgen.“

Angesichts der rückläufigen Organspendebereitschaft und weiter sinkenden Organspenden müsse nun eine zukunftssichere Zentrenstruktur geschaffen werden, die das Vertrauen der Patienten verdiene. Straub dazu: „Wir brauchen eine koordinierte Bündelung und Spezialisierung der Transplantationszentren für ganz Deutschland.“

Die neue Organspendekampagne des Bundesministerium für Gesundheit und der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung hält Straub für unverzichtbar. Um einem weiteren Organmangel entgegenzuwirken, müsse die Informations- und Aufklärungsarbeit intensiviert werden. „Wir müssen die Menschen motivieren, sich dem Thema wieder zuzuwenden.“ Erst wenn dies gelungen sei, stelle sich die Frage nach der individuellen Organspendebereitschaft. „Wie die eigene Entscheidung auch ausfällt, man sollte sie in einem Organspendeausweis dokumentieren“, so Straub. Der Entschluss sei nicht unumkehrbar, man könne seine Meinung auch ändern und einen neuen Ausweis ausfüllen.

Die BARMER GEK hatte ihre Versicherten über das Thema Organspende bereits im April breit informiert. 8,7 Millionen Versicherten erhielten unter anderem ein Sonderheft zum Thema inklusive Organspendeausweisen nach Hause zugestellt. Das Themenspezial (inkl. Organspendeausweis und der Möglichkeit, diesen online auszufüllen) findet sich im Internet unter www.barmer-gek.de/103426.

Quelle: BARMER GEK

KKH-Chef: Ärzte-Ausstieg bei eGK wäre falsches Signal

Tue, 28 May 2013 21:07:00 CEST

Der Vorstandsvorsitzende der KKH Kaufmännische Krankenkasse, Ingo Kailuweit, reagiert mit Unverständnis auf die Androhung der Ärzteschaft, beim Projekt elektronische Gesundheitskarte aussteigen zu wollen: „Dass die Ärzte jetzt einen eigenen Weg einschlagen wollen, halte ich für ein völlig falsches Signal. Die elektronische Gesundheitskarte ist ein gemeinsames Zukunftsprojekt, das die Patientenversorgung durch einen erhöhten Informationsaustausch in Deutschland verbessern soll und auch wird. In der Vergangenheit konnten die Ärztevertreter ihre Interessen und Erfahrungen in den Entwicklungsprozess immer einbringen. Diesen Weg sollten wir auch in Zukunft weiterhin gemeinsam beschreiten.“ Die Vertreterversammlung der Ärzte hatte beschlossen, unter Umständen aus der Betreibergesellschaft gematik auszusteigen.

Kailuweit weist zudem darauf hin, dass die Ärztevertreter den Fahrplan der Umsetzung der einzelnen Projektbausteine mitgetragen haben. „Für gewisse Anwendungen wie beispielsweise den online-basierten Arztbrief müssen zunächst die technischen Voraussetzungen geschaffen werden.“ Auch die Krankenkassen hätten ein besonderes Interesse daran, dass der Informationsaustausch zum Beispiel zwischen Krankenhaus und behandelndem Arzt durch die eGK maßgeblich verbessert wird: „Es sind schließlich die Versicherten, die von einer hochwertigen Versorgung, bei der Informationen über die eGK schnell verfügbar sind, profitieren.“

(Quelle: KKH)

Novitas BKK schreibt schwarze Zahlen

Tue, 28 May 2013 20:15:00 CEST

Die Novitas BKK hat das Jahr 2012 mit einem Überschuss in Höhe von 20,1 Mio. Euro abgeschlossen; für das laufende Jahr sieht sie ein ausgeglichenes Ergebnis voraus. Bei der heutigen Bilanz-Pressekonferenz erläuterten der Vorstandsvorsitzende Ernst Butz und Finanzchef Frank Brüggemann den Jahresbericht für 2012 ausführlich.

Bei einem Haushaltsvolumen von fast 1,2 Mrd. Euro gab die Novitas BKK das meiste Geld für Krankenhausbehandlungen (36 Prozent), Arzneimittel (16 Prozent) und ambulante ärztliche Behandlungen (15 Prozent) aus. Die Verwaltungskosten betragen hingegen nur einen Anteil am Gesamtvolumen von 4,8 Prozent: Sie konnten seit 2010 um 13 Mio. Euro gesenkt werden, ganz überwiegend im Sachkostenbereich.

Bei den Leistungsausgaben liegt die Novitas BKK um 5,5 Mio. Euro über den Zuweisungen für Leistungen aus dem Gesundheitsfonds. Ursache dafür ist eine anerkannte Ungerechtigkeit bei der darin enthaltenen Mittelzuweisung für Krankengeld, die bei der Novitas BKK mit über 10 Mio. Euro Defizit zu Buche schlägt. Diese Mittelzuweisung berücksichtigt nämlich nicht die Einkommenshöhe der versicherten Arbeitnehmer. „Auch der wissenschaftliche Beirat des Bundesversicherungsamtes räumt ein“, sagt Finanzchef Frank Brüggemann, „dass die Einkommenshöhe ein entscheidender Faktor ist – nach ihr wird ja das Krankengeld berechnet.“

Im Einvernehmen mit dem BKK Dachverband fordert die Novitas BKK den Gesetzgeber zum Handeln auf. „Das Problem ist bekannt“, erklärt Ernst Butz, Vorstandsvorsitzender der Novitas BKK, „und langfristig muss eine neue Berechnungsgrundlage her. Aber bis diese definiert ist, schlagen wir eine pragmatische Lösung durch einen Kostenausgleich mit Selbstbeteiligung zwischen den Krankenkassen vor. Es darf nicht passieren, dass Versicherte belastet werden, weil der Gesetzgeber ein erkanntes Problem ungelöst liegen lässt.“

(Quelle: Novitas BKK)

JOBBÖRSE-GKV: Leistungscontroller/in

Tue, 28 May 2013 16:01:00 CEST

Deh: Qualität der Versorgung muss in den Mittelpunkt, nicht die Honorarhöhe

Tue, 28 May 2013 11:11:00 CEST

Die Forderungen der Bundesärztekammer für die Weitergestaltung des Gesundheitssystems lassen nach Ansicht des AOK-Bundesverbandes die zentralen Herausforderungen völlig außer Acht. "Was auf den ersten Blick als Beitrag zur Weiterentwicklung des Gesundheitssystems daherkommt, konzentriert sich auf den zweiten Blick nur auf einen Punkt: die Finanzen. Jeglicher Impuls, wie für Versicherte eine gute medizinische Behandlung auf Dauer sichergestellt werden kann, fehlt", sagte Uwe Deh, Geschäftsführender Vorstand des AOK-Bundesverbandes, am Dienstag (28. Mai).

Die Dualität des Krankenversicherungssystems schaffe zahlreiche Verwerfungen wie beispielsweise den Rückzug der niedergelassenen Ärzte aus einkommensschwachen Regionen und Stadtteilen, kritisierte Deh. Das Nebeneinander von privater und gesetzlicher Krankenversicherung habe einen Wettlauf um wohlhabende Patienten ausgelöst, die sich dann latenter Überdiagnostik und -versorgung erwehren müssten. "Auf diese Scheininnovation aus der PKV können wir verzichten. Unsere Patienten brauchen die Sicherheit, dass Wohnort und Einkommen bei der medizinischen Behandlung keine Rolle spielen", so der AOK-Vorstand.

Lesen Sie dazu auch das Interview mit Prof. Dr. Klaus Jacobs vom Wissenschaftlichen Institut der AOK (WIdO): "Trennung in GKV und PKV hat Nachteile für alle Versicherte"

Quelle: AOK-Bundesverband

Tabakkonsum in Deutschland: Immer mehr Frauen sterben an den Folgen des Rauchens

Tue, 28 May 2013 09:17:00 CEST

In den letzten 30 Jahren ist die Zahl der Frauen, die an einer für das Rauchen typischen Krebserkrankung verstarben, sehr stark gestiegen. Wie das Statistische Bundesamt (Destatis) anlässlich des Weltnichtrauchertages mitteilt, starben im Jahr 2011 fast 14 500 Frauen an Lungen-, Bronchial- oder Kehlkopfkrebs. Gegenüber 1981 ist das eine Steigerung um 186 %. Im gleichen Zeitraum stieg die Zahl der verstorbenen Männer um rund 11 %. Trotzdem sterben insgesamt immer noch mehr Männer als Frauen an einer solchen Krebserkrankung - im Jahr 2011 waren es 31 000 Männer.

Die vollständige Pressemitteilung (inklusive PDF-Version) und weiteren Zusatzinformationen und -funktionen, ist im Internet-Angebot des Statistischen Bundesamtes unter www.destatis.de/presseaktuell zu finden.

(Quelle: destatis)

Mehr Geld verbessert nicht die Qualität und Wirtschaftlichkeit der Versorgung

Tue, 28 May 2013 09:13:00 CEST

Anlässlich des 116. Deutschen Ärztetages in Hannover fordert der Verband der Ersatzkassen e. V. (vdek) die Ärzteschaft auf, sich für eine sozial gerechte und ausgewogene Finanzierungsreform der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) und für mehr Qualität in der Versorgung stark zu machen. „Auch die Ersatzkassen wollen wieder mehr Finanzautonomie, vor allem Beitragssatzautonomie, um die Versorgung gemeinsam mit der Ärzteschaft zu gestalten“, erklärte Ulrike Elsner, Vorstandsvorsitzende des Verbandes der Ersatzkassen e. V. (vdek). Allerdings sei das Finanzierungskonzept der Bundesärztekammer (BÄK) vor allem dadurch gekennzeichnet, mehr Geld ins System zu bekommen und die Versicherten durch mehr Eigenbeteiligung noch weiter zu belasten. Aspekte wie Qualität und Wirtschaftlichkeit der Versorgung blende die BÄK dagegen weitgehend aus. „Schon heute tragen die Versicherten die finanzielle Hauptlast in der GKV: Die Zuzahlungen für Versicherte betragen etwa drei Prozent der Gesamtausgaben, darüber hinaus schultern sie den höheren Anteil des allgemeinen Beitragssatzes, nämlich 8,2 Prozent von 15,5 Prozent“, betonte Elsner. Die von der Ärzteschaft geforderte Kostenerstattung sei nicht der richtige Weg, die Gesundheitsversorgung zu verbessern. Bei der komplexen Medizin könne der Patient dem Arzt nicht auf Augenhöhe begegnen. Die Probleme, die mit dem „Arzt als Verkäufer“ entstünden, seien jetzt schon hinreichend durch das IGeLn in der Arztpraxis bekannt.

Auch der Vorschlag der BÄK, ein Prämienmodell in der gesetzlichen Krankenversicherung einzuführen, belaste vor allem untere Einkommensschichten. Daran ändere auch ein mit erheblichem bürokratischem Aufwand verbundener höherer Sozialausgleich nichts. Der Staat sei im Übrigen kein verlässlicher Partner bei der Finanzierung des Sozialausgleichs. „Wo noch mehr Steuermittel für einen Sozialausgleich in einem Prämienmodell herkommen sollen, ist angesichts der Schuldenbremse im Bundeshaushalt nicht erkennbar. Im Endeffekt müssten dann steigende Ausgaben über steigende Prämien finanziert werden“, so Elsner.

Vehement wies die Vorstandsvorsitzende die Behauptung der BÄK zurück, der GKV fehle die Nachhaltigkeit, währenddessen die PKV zukunftsorientiert sei. Dies gehe nun endgültig an der Realität vorbei. „Steigende Prämienzahlungen der PKV sprechen da eine deutlich andere Sprache.“ Das Umlageverfahren habe sich insbesondere in der Finanzkrise bewährt. „Die paritätische Finanzierung, die Hoheit über die Beitragsgestaltung und auch die finanzverantwortliche Gestaltung des Leistungskatalogs durch die gemeinsame Selbstverwaltung haben immer ermöglicht, dass Leistungen und Beiträge ausbalanciert werden können.“ Elsner forderte die Ärzteschaft zu einem partnerschaftlichen Dialog auf. „Um die Probleme der Zukunft zu bewältigen, brauchen wir realitätsnahe und brauchbare Konzepte.“ Dabei müssten aber auch Fragen von Qualität und Wirtschaftlichkeit eine zentrale Rolle spielen.

(Quelle: vdek)

JOBBÖRSE-GKV: Dozent/in für die Bereiche Versicherung und Finanzierung

Mon, 27 May 2013 17:01:00 CEST

JOBBÖRSE-GKV: Dozent/in für den Leistungsbereich

Mon, 27 May 2013 16:57:00 CEST

Beitragszahlern zur Sozialversicherung droht Mehrbelastung von 34 Milliarden Euro jährlich

Mon, 27 May 2013 10:30:00 CEST

EU-Pläne zur Mehrwertsteuer

Die EU-Kommission diskutiert derzeit über die Abschaffung der Tatbestände zur Steuerbefreiung beziehungsweise Ermäßigungssätze der Mehrwertsteuer. Eine solche Regelung würde bei gleichen Leistungen eine Mehrbelastung von rund 34 Milliarden Euro - allein im Jahre 2014 - für die deutsche Sozialversicherung bedeuten. Die Folge wäre, dass der Beitragssatz zur Sozialversicherung insgesamt um mehr als drei Prozentpunkte steigen müsste. Zu diesem Ergebnis kommt aktuell eine Analyse, die von der Deutschen Rentenversicherung Bund, dem GKV-Spitzenverband, den Verbänden der Kranken- und Pflegekassen auf Bundesebene sowie von der Deutschen Gesetzliche Unfallversicherung gemeinsam durchgeführt wurde.

Die Europäische Union ist für die Koordination der nationalen Mehrwertsteuersysteme im Rahmen des Binnenmarktes zuständig. Nach dem Willen der Europäischen Kommission soll dieses europäische Mehrwertsteuersystem reformiert werden. Zu den dazu bekannt gewordenen Überlegungen gehört auch, Steuerbefreiungen sowie steuerliche Ermäßigungen weitgehend zu beschränken.

Als Folge aus einer solchen Reform würden für die gesetzliche Sozialversicherung erhebliche Mehrkosten erwachsen. Denn bislang unterliegen die zur Erfüllung ihrer gesetzlichen Aufgaben bezogenen Leistungen zu einem großen Teil nicht der Mehrwertsteuer oder nur einem ermäßigten Steuersatz. So sind beispielsweise die ärztliche Heilbehandlung sowie die Krankenhausbehandlung grundsätzlich von der Mehrwertsteuer befreit. Ein Wegfall dieser Steuerbefreiung würde allein für die gesetzliche Krankenversicherung ein Plus an Ausgaben von derzeit jährlich rund 20 Milliarden Euro bedeuten. Betroffen wären auch die gesetzliche Renten- und Unfallversicherung in ihrer Funktion als Rehabilitationsträger. Steigt in einem Sozialversicherungszweig der Beitragssatz, würde dies zudem Mehrkosten in anderen Sozialversicherungszweigen überall dort nach sich ziehen, wo diese Beiträge für ihre Versicherten übernehmen. So zahlt die Rentenversicherung beispielsweise für Rentner einen Teil der Beiträge zur gesetzlichen Krankenversicherung.

Diese finanziellen Mehrbelastungen müssten durch höhere Bundeszuschüsse oder eine Anhebung der Beitragssätze aufgefangen werden. Vor diesem Hintergrund sprechen sich die Träger und Verbände der gesetzlichen Sozialversicherung entschieden dafür aus, den Status quo bei den Mehrwertsteuerbefreiungen sowie den ermäßigten Mehrwertsteuersätzen beizubehalten.

(Gemeinsame Pressemitteilung der Deutschen Rentenversicherung Bund, des GKV-Spitzenverbandes, der Verbände der Kranken- und Pflegekassen sowie der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung vom 27.05.13)

Europäische Mehrwertsteuerreform: Sanierung des Staatshaushalts auf Kosten der Beitragszahler?
Stellungnahme der Deutschen Sozialversicherungen vom 27. Mai 2013

Quelle: AOK-Bundesverband

Von der Angebots- zur Nutzerorientierung

Sun, 26 May 2013 21:05:00 CEST

Die Stärkung der Selbstmanagementkompetenzen in Prävention, Versorgungsmanagement und Betrieblichem Gesundheitsmanagement kann neben positiven Gesundheitseffekten auch Produktivitätssteigerungen erheblichen Ausmaßes bewirken.

Dabei haben die Instrumente der Prävention, des Versorgungsmanagements sowie der betrieblichen Gesundheitsförderung das Potential, das Entstehen und den Verlauf von Krankheiten positiv zu beeinflussen und auf die verbundenen Kosten und gesundheitsbezogene Lebensqualität der Betroffenen einzuwirken.

Die dabei erforderlichen Voraussetzungen und das Gewinnen von Gesundheitskompetenz zur Verbesserung des Selbstmanagements auf der Patientenseite greift Prof. Dr. Stefan Burger aus Essen in seinem neuen Beitrag in der aktuellen Ausgabe von WELT DER KRANKENVERSICHERUNG (05-2013) auf und erläutert u.a. dass ein betriebliches Gesundheitsmanagement, das alleine auf die Reduzierung der Ausfallzeiten bei Arbeitsunfähigkeit ausgerichtet ist, deren mögliche Effekte auf den kleineren Teil des Problems begrenzt.

Die Maßnahmen an der Schnittstelle von Gesundheitswirtschaf und Arbeitsmarkt mit Blick auf Produktivitätssteigerungen und Therapietreue der Betroffenen können erhebliche ökonomische Reserven freisetzen. Von daher plädiert Burger in logischer Ergänzung der immer noch stark segmentierten Angebotsstrukturen im Gesundheitswesen die Instrumente des Selbstmanagements auszubauen.

Lesen Sie mehr in WELT DER KRANKENVERSICHERUNG Nr. 5, die im medhochzwei-Verlag, Heidelberg erschienen ist.

Redaktion WELT DER KRANKENVERSICHERUNG

Herausgeber Rolf Stuppardt

Heuschnupfen in der Schwangerschaft

Fri, 24 May 2013 10:53:00 CEST

Werdende Mütter müssen nicht auf Medikamente verzichten

Die Nase läuft, die Augen jucken: Schätzungen zufolge leidet in Deutschland jeder vierte bis fünfte Erwachsene unter Heuschnupfen. Das heißt: Der Körper reagiert allergisch auf verschiedene Blüten- und Gräserpollen oder Pilzsporen. Die meisten Betroffenen nehmen Medikamente, die die überschießende Abwehrreaktion eindämmen sollen, die Schuld an der triefenden Nase, den juckenden Augen und Niesattacken ist. Aber: Dürfen auch Schwangere die Arzneimittel weiternehmen?

Dr. Christof Schaefer vom Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie in Berlin, mit dem die Techniker Krankenkasse (TK) bei Fragen zur Arzneimittelsicherheit in der Schwangerschaft zusammenarbeitet, erklärt hierzu: "Viele Medikamente, die gegen Allergien wirken, dürfen auch werdende Mütter einnehmen. Selbstverständlich müssen sie im Einzelfall stets mit ihrem Arzt überprüfen, ob es sich tatsächlich um einen allergischen Schnupfen handelt - und nicht etwa um eine Erkältung oder eine schwangerschaftsbedingt geschwollene Nasenschleimhaut", so der Leiter des Instituts.
Der Arzt sieht keinen Grund, dass Frauen während der Schwangerschaft eine therapiebedürftige Allergie unbehandelt lassen und die Beschwerden einfach "aushalten" – zumal eine nicht behandelte schwere Allergie zu einem Bronchialasthma führen kann, einer erheblichen Belastung für eine schwangere Frau.
Schaefer nennt Arzneimittel, die - in Absprache mit dem behandelnden Arzt - für eine Therapie in Frage kommen können: „Als Nasenspray oder als Augentropfen eignen sich die Wirkstoffe Azelastin, Cromoglicinsäure und Levocabastin.“ Bei diesen Wirkstoffen sei bisher kein nachteiliger Effekt auf die Entwicklung des Babys bekannt geworden. Bei akut stark verstopfter Nase können werdende Mütter auch kurzzeitig abschwellende Nasensprays oder -tropfen mit den Wirkstoffen Xylometazolin oder Oxymetazolin einsetzen. Schaefer: "Wenn die Mittel nur wenige Tage angewendet werden, besteht nach aktuellem Erkenntnisstand kein Risiko."

Wenn eine lokale Therapie nicht ausreicht, können Schwangere auch Loratadin oder Cetirizin in Tablettenform in der üblichen Dosierung einnehmen, so der Arzt weiter. "Diese Wirkstoffe gehören zu den in der Schwangerschaft am besten untersuchten überhaupt, und Nebenwirkungen für das Kind wurden bisher nicht beschrieben“, sagt Schaefer. Auch bei den verschreibungspflichtigen Antiallergika - etwa Kortison haltigen Asthmasprays - bestehe kein Grund, die Behandlung in Frage zu stellen oder sich Sorgen um das ungeborene Kind zu machen. Mehr Informationen und Kontaktdaten finden interessierte Frauen unter www.embryotox.de oder www.arzneimittel-in-der-schwangerschaft.de.

Quelle: Techniker Krankenkasse

System zur Abwehr gefälschter Medikamente besteht den Praxistest

Thu, 23 May 2013 21:55:00 CEST

Mehr als 280 beteiligte Apotheken, 24 mitwirkende Pharmaunternehmen, mehr als 3,5 Millionen gekennzeichnete Arzneimittelpackungen und über 30.000 erfolgreiche Verifizierungen: Das sind Zwischenergebnisse des Testlaufs des securPharm-Systems zum Schutz vor Arzneimittelfälschungen. Es hat sich somit schon fünf Monate nach Testbeginn als praxistauglich erwiesen. „Damit haben wir ein sicheres, einfach handhabbares und preiswertes System geschaffen, das die hohe Sicherheit der legalen Vertriebskette noch weiter verbessert und damit allen Bürgern eine sichere Bezugsquelle für Medikamente erhält. Dies ist ein wichtiger Beitrag zur Erfüllung der EU-Richtlinie gegen Arzneimittelfälschungen“, so Dr. Reinhard Hoferichter, Sprecher des Vorstands von securPharm e.V. bei der heutigen Vorstellung des Systems in Berlin. Bei securPharm arbeiten fünf Verbände des Arzneimittelvertriebs zusammen: die Herstellerverbände BAH, BPI und vfa, der Großhandelsverband PHAGRO und der Apothekerverband ABDA.

„Vom Test aus wird das securPharm-System gleitend in den Regelbetrieb überführt“, so Hoferichter weiter: „In den nächsten Monaten werden noch mehr Unternehmen und Apotheken eingebunden. Zielsetzung ist es, einen flächendeckenden Aufbau bis zum Jahr 2017 zu gewährleisten. Wir sind zuversichtlich, dass die delegierten Rechtsakte – also Umsetzungsbestimmungen – , mit denen die EU künftig noch ihre Richtlinie zur Fälschungssicherheit präzisieren wird, unser wettbewerblich ausgerichtetes System unterstützen werden.“

Beim securPharm-System machen Arzneimittelhersteller jede Packung zu einem Unikat, indem sie einen quadratischen Data Matrix Code aufdrucken, der eine individuelle Nummer (randomisierte Seriennummer) enthält. Alle vergebenen Nummern speichern sie in einer gemeinsamen Hersteller-Datenbank. Später, in der Apotheke, wird der Code jeder Packung direkt vor der Abgabe an den Patienten verifiziert, d.h. gescannt und damit in der Hersteller-Datenbank abfragt. Bei Unstimmigkeiten (Seriennummer nicht vergeben oder schon bei einer anderen Packung gescannt worden) erhält der Patient eine andere Packung des gleichen Medikaments, die beanstandet Packung wird einbehalten, und der Fälschungsverdacht wird untersucht. Für Großhändler bietet das System zusätzlich die Möglichkeit zur stichprobenartigen Überprüfung von Packungen, was in den vergangenen Monaten bereits durch einen Großhändler erfolgreich erprobt wurde.

Zu den Vorzügen des Systems gehört, dass es auf etablierter Technologie aufsetzt, keine teuren Packungsmerkmale erfordert und von den Praktikern des Arzneimittelvertriebs entwickelt und betrieben wird.

Im fünfmonatigen Testlauf des securPharm-Systems mit neucodierten Packungen ausgewählter Medikamente einzelner Hersteller konnte eine Erreichbarkeit des Systems zu 99,5 Prozent der Zeit erzielt werden. Die Datenbank der Hersteller mit den Seriennummern der Packungsdaten lief stabil. Die mitwirkenden Apotheker konnten feststellen, dass sich die Verifizierung mit wenig Zeitaufwand in den Arbeitsalltag integrieren lässt.

„Es war und ist wichtig, dass wir so frühzeitig begonnen haben. So sind wir in der Lage, auftretende Schwierigkeiten schnell abzustellen. Wir konnten auch feststellen, dass die Umsetzung insbesondere in den Unternehmen sehr viel Zeit braucht. Das sollte jedes Unternehmen bedenken, bevor 2017 die Pflicht zur Verifizierung kommt“, so Dr. Hoferichter.

Grundlage für securPharm ist die 2011 verabschiedete EU-Fälschungsrichtlinie, die vorschreibt, dass jede Packung ab 2017 Sicherheitsmerkmale tragen muss, mit dem auf Echtheit geprüft werden kann.

(Quelle: ABDA)

AOK Bayern überwies 2012 mehr als 4,2 Milliarden Euro an Krankenhäuser

Thu, 23 May 2013 21:55:00 CEST

Über 4,2 Milliarden Euro hat die AOK Bayern im Jahr 2012 für Krankenhausaufenthalte ihrer Versicherten ausgegeben. Das ist ein Anstieg von 2,3 Prozent gegenüber 2011. Bei rund 1,2 Millionen Krankenhausfällen ergeben sich im Durchschnitt rund 3.600 Euro je Aufenthalt.

Deutliche Unterschiede gibt es zwischen männlichen und weiblichen Patienten. Sowohl Männer als auch Frauen suchen häufig das Krankenhaus wegen Herz-Kreislauferkrankungen auf. Aber bei den Geschlechtern geht es oft um unterschiedliche Diagnosen. Am auffälligsten ist, dass Frauen mehr Schlaganfälle und Männer mehr Herzinfarkte aufweisen. Lediglich die Diagnose „Herzinsuffizienz“ ist bei beiden Geschlechtern sehr häufig der Grund für den Krankenhausaufenthalt. Dreimal häufiger als Frauen müssen Männer wegen alkoholbedingter Störungen ins Krankenhaus. Frauen sind hingegen bei den Aufenthalten wegen Rückenschmerzen vorn. Ausgeprägte Unterschiede gibt es bei einigen Diagnosen, die ganz überwiegend bei Männern auftreten, wie Leistenbruch, COPD („Raucherlunge“) sowie Lungen- und Bronchialkrebs. Bei den Frauen fallen die höheren Fallzahlen bei Brustkrebs, Gallensteinen, Kniegelenksarthrose und Oberschenkelhalsbruch auf.

Quelle: AOK Bayern – Die Gesundheitskasse

Pflegebedürftigkeitsbegriff: Ersatzkassen setzen sich für Bericht des Expertenbeirats ein

Thu, 23 May 2013 21:39:00 CEST

Zu den Presseberichten zur Arbeit des Expertenbeirats zur Überarbeitung des Pflegebedürftigkeitsbegriffs erklärt Michaela Gottfried, Pressesprecherin des Verbandes der Ersatzkassen e. V. (vdek):

"Der Bericht des Expertenbeirats wird viele wertvolle fachliche Hinweise zur Umsetzung des neuen Pflegebedürftigkeitsbegriffs enthalten. Die Ersatzkassen setzen sich daher dafür ein, dass der Bericht des Expertenbeirats wie geplant am 10. Juni 2013 dem Bundesgesundheitsministerium übergeben werden kann. Die Ersatzkassen wünschen sich, dass der Bericht von der Politik aufgegriffen und der neue Pflegebedürftigkeitsbegriff dann möglichst zügig eingeführt wird. Wenn dies mit Mehrausgaben verbunden ist, dann sollte die Politik bereit sein, dafür mehr Geld zur Verfügung zu stellen. Die Pflegebedürftigen warten schon zu lange darauf."

(Quelle: vdek)

Ambulantes Netzwerk für psychisch Kranke vermeidet Klinikaufenthalte

Thu, 23 May 2013 21:00:00 CEST

Der aktuelle Gesundheitsreport der Techniker Krankenkasse (TK) zeigt: Auch in 2012 haben Fehlzeiten aufgrund psychischer Diagnosen weiter zugenommen

Mittlerweile machen in Nordrhein-Westfalen psychisch bedingte Fehlzeiten über 18 Prozent aller Krankschreibungen aus. Das heißt, jeder fünfter Arbeitsunfähigkeitstag läuft unter einer psychischen Erkrankung. Bisher werden viele dieser Patienten im Krankenhaus behandelt. Doch nach ihrer Entlassung fehlt es häufig an konkreter Unterstützung, so dass sie bei der nächsten Krise wieder Hilfe in der Klinik suchen. Die AOK Rheinland/Hamburg macht jetzt zusammen mit der TK und der KKH ein neues Angebot.

Um den "Drehtüreffekt" zu verhindern und die ambulante Versorgung psychisch Kranker zu verbessern, hat die TK das "NetzWerk psychische Gesundheit" (NWpG) ins Leben gerufen. In mehreren Städten im Rheinland nimmt bereits eine Vielzahl von Patienten an dem Programm teil. Gemeinsam mit dem Hauptpartner, der Gesellschaft für psychische Gesundheit in Nordrhein-Westfalen (GpG NRW), hat die TK mit einem sozialen Träger einen kompetenten Kooperationspartner vor Ort gefunden. Das Netzwerk besteht in Duisburg, Essen, Köln, Leverkusen, Mettmann, Mülheim, Oberhausen und Solingen.

Bei diesem ambulanten Angebot arbeiten erfahrene Fachärzte, Sozialarbeiter, Fachpfleger und Therapeuten mit dem behandelnden Arzt Hand in Hand - wenn nötig rund um die Uhr. "Sie unterstützen die Patienten möglichst so, dass diese trotz ihrer psychischen Erkrankung im gewohnten familiären, beruflichen und sozialen Umfeld bleiben können. Bei Bedarf erhalten auch Angehörige Hilfe", beschreibt Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen der TK in NRW, den zentralen Ansatzpunkt des Netzes. "In Notfällen ist es möglich, den Patient auf Wunsch auch in seinen eigenen vier Wänden zu betreuen." Darüber hinaus gibt es als Alternative zu einer stationären Aufnahme Rückzugräume beim sozialen Träger vor Ort, die in einer Krise als geschützte Umgebung genutzt werden können. Ziel der ambulanten Behandlung sei es, Klinikaufenthalte zu vermeiden, das Risiko einer erneuten psychischen Krise herabzusetzen oder die Gefahr einer Chronifizierung zu vermindern.

Auch die AOK Rheinland/Hamburg und die KKH möchten ihren Versicherten eine gute ambulante Betreuung ermöglichen und sind dem Netz beigetreten. Matthias Mohrmann, Vorstandsmitglied der AOK Rheinland/Hamburg, betonte: „Die psychiatrische Versorgung in Deutschland ist vom stationären Sektor dominiert – ganz anders als beispielsweise in den skandinavischen Ländern oder den Niederlanden. Wir wollen nicht zuletzt der Hospitalisierung entgegenwirken.“

„Wer feststellt, dass seine Seele aus dem Gleichgewicht geraten ist, tut sich meist schwer damit, sich ein psychisches Leiden einzugestehen“, weiß Dr. Elisabeth Siegmund-Schultze, Abteilungsleiterin Versorgungsmanagement bei der KKH. „Dabei ist ein offener Umgang damit der erste entscheidende Schritt in die richtige Richtung, denn Freunden oder Angehörigen fallen diese Veränderungen oder Belastungen nicht immer auf.“

Von Beginn an hat der Anbieter vor Ort das Netzwerk mit extra dafür geschulten Fachkräften aufgebaut und so zu einer gelungenen Umsetzung beigetragen.

Erste Rückmeldungen von Teilnehmenden zeigen eine hohe Zufriedenheit mit dem neuen Behandlungskonzept. Besonders die Möglichkeit, in einer akuten Krise 24 Stunden täglich Fachpersonal zu erreichen oder den Rückzugraum aufsuchen zu können, bietet hohe Sicherheit, betonen die Kooperationspartner.

Nils Greve, Geschäftsführer der GpG NRW ist Mitinitiator des "NetzWerk psychische Gesundheit" und sieht darin einige große Chancen zur Verbesserung der Behandlungssituation sowie für generelle Strukturänderungen in der Versorgungslandschaft für psychisch Kranke Menschen: „Aus unseren Erfahrungen sind die weiteren Schritte klar ersichtlich. Um die starren Sektoren ambulanter und stationärer Behandlung aufzulösen, müssen alle Beteiligten aufeinander zugehen, Vertrauen aufbauen und ihre Angebote miteinander vernetzen.“

Quelle: AOK Rheinland/Hamburg

Essen mit Nebenwirkung: Fast jeder Fünfte reagiert allergisch

Thu, 23 May 2013 13:51:00 CEST

Schokolade essen, in einen Apfel beißen oder einen Joghurt löffeln - 17 Prozent der Deutschen können das nicht genießen. Sie leiden unter mindestens einer Nahrungsmittelunverträglichkeit oder -allergie. Das zeigt die bevölkerungsrepräsentative Ernährungsstudie "Iss was, Deutschland?" der Techniker Krankenkasse (TK).

Unter den Betroffenen müssen die meisten auf Nüsse (28 Prozent), bestimmte Früchte (29 Prozent) und Lactose (25 Prozent) verzichten. Viele hat es zudem gleich mehrfach erwischt: Auf zwei Allergiker kommen durchschnittlich drei Unverträglichkeiten.

Je höher die Bildung, desto mehr Betroffene - auch das zeigt die Studie. "Als Grund hierfür vermuten wir eine größere Sensibilität. Menschen mit höherem Bildungsabschluss können die Symptome häufiger richtig deuten und gehen früher zum Spezialisten. In den bildungsferneren Gruppen ist dies seltener der Fall", erklärt die TK-Ernährungsexpertin Nicole Battenfeld und geht daher dort von einer höheren Dunkelziffer aus.

Immerhin: Eine positive Folge der Diagnose ist, dass Allergiker deutlich mehr auf ihre Ernährung achten. Bei jedem zweiten (47 Prozent) von ihnen überwiegen die Phasen, in denen sie sich gesund ernähren. Das Gleiche behauptet nur jeder dritte Nicht-Betroffene von sich (33 Prozent). "Eine gesunde, ausgewogene Ernährung hilft Allergikern dabei, Nährstoffmängeln vorzubeugen, auch wenn sie dauerhaft auf Milchprodukte, Nüsse oder bestimmte Obstsorten verzichten müssen", betont Nicole Battenfeld.

Mehr Informationen zu Nahrungsmittelunverträglichkeiten gibt es unter www.tk.de (Webcode 030156). Hier erfährt man, welche Lebensmittel Allergien auslösen können und wie sie sich äußern.

Wie Betroffene besser mit ihrer Allergie zurechtkommen, können sie auch in einer persönlichen Ernährungsberatung lernen. Die TK beteiligt sich mit bis zu 45 Euro für die Erstberatung und bis zu 30 Euro pro Folgeberatung an maximal fünf Terminen. Vorab brauchen die Versicherten lediglich eine ärztliche Verordnung. Weitere Informationen dazu gibt es ebenfalls unter www.tk.de (Webcode 035072).

Zur Studie:
Im Auftrag der TK hat Forsa im Januar 2013 bevölkerungsrepräsentativ 1.000 Personen ab 18 Jahren in Deutschland zu ihrem Ernährungsverhalten befragt. Der 38-seitige Studienband mit den Ergebnissen steht unter www.presse.tk.de zum kostenlosen Download bereit (Webcode 496512).

(Quelle: TK)

BITMARCK veröffentlicht App für iPhone und Android

Wed, 22 May 2013 10:04:00 CEST

BITMARCK, Full-Service-Dienstleister der gesetzlichen Krankenkassen, stellt ab sofort eine eigene App bereit: Die BITMARCK-App ist ein Informationsportal für Kunden sowie alle Interessierten rund um die Themen Krankenversicherung und Gesundheitswesen. Neben aktuellen Pressemeldungen und exklusiven Artikeln aus dem BITMARCK-Kundenjournal einsnull finden sich in der App auch Informationen zu den Produkten, Imagevideos sowie ein Überblick über die fünfjährige Historie von BITMARCK. Kunden können sich durch die Push Funktion der App auf schnelle und einfache Weise mobil über Neuigkeiten und Produkte informieren.

Die BITMARCK-App steht ab sofort kostenlos zum Download im Apples App Store sowie im Google Play Store für Android-Nutzer bereit. Optimiert ist die Applikation sowohl für Android-Smartphones und das iPhone als auch für das iPad und Android-Tablets. Im Rahmen regelmäßiger Updates wird die App kontinuierlich weiterentwickelt und um neue Funktionalitäten und Leistungsmerkmale ergänzt.

Quelle: BITMARCK Holding GmbH

JOBBÖRSE-GKV: Referent/in Verträge

Wed, 22 May 2013 08:36:00 CEST

JOBBÖRSE-GKV: Sachbearbeiter/in Zahnersatz und Kieferorthopädische Behandlung

Tue, 21 May 2013 13:04:00 CEST

JOBBÖRSE-GKV: EDV-Systembetreuer/in

Tue, 21 May 2013 13:02:00 CEST

Jeder Versicherte erhält rund 1,5 Arzneimittel am Tag

Tue, 21 May 2013 09:15:00 CEST

Die knapp 70 Millionen Versicherten der gesetzlichen Krankenkassen in Deutschland haben im Jahr 2012 insgesamt 633 Millionen Arzneimittelpackungen von niedergelassenen Ärzten verordnet bekommen. In diesen Arzneimitteln waren 37,9 Milliarden Tagesdosen enthalten. Rein rechnerisch nimmt damit jeder Versicherte Tag für Tag 1,5 Arzneimittel ein. Am häufigsten wurden Bluthochdruckmittel verordnet, so eine Analyse des Wissenschaftlichen Instituts der AOK (WIdO).

Damit ist die Menge der verordneten Tagesdosen von 26,1 Milliarden im Jahr 2004 um 45 Prozent auf 37,9 Milliarden im Jahr 2012 angestiegen. Damals reichte die Menge aus, jeden Versicherten an jedem Tag im Jahr mit nur einem Arzneimittel zu behandeln. Heute sind es bereits 1,5 Arzneimittel. "Dabei ist bekannt, dass der Arzneimittelverbrauch insbesondere bei älteren Menschen hoch ist und mit der Anzahl der Erkrankungen ansteigt. Außerdem haben Frauen generell einen um 20 Prozent höheren Verbrauch an Arzneimitteln als Männer", sagte Helmut Schröder, stellvertretender Geschäftsführer des Wissenschaftlichen Instituts der AOK (WIdO). Die aktuellen Analysen des WIdO basieren auf der Klassifikation der deutschen Arzneimittel mit Tagesdosen, die helfen, die Reichweite von Arzneimittelverordnungen zu analysieren. Diese Klassifikation ermöglicht Experten aus Wissenschaft und Praxis herauszufinden, welche der knapp 68.000 verschiedenen verordneten Arzneimittelpackungen mit welchen der knapp 2.500 verschiedenen Wirkstoffen in welchen Mengen im Jahr 2012 verbraucht wurden.

Gros der Medikamentenverordnungen entfällt auf Volkskrankheiten

Der Blick auf das Wirkstoffprofil des Jahres 2012 zeigt deutlich, dass die großen Volkskrankheiten wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Magen-Darm-Erkrankungen oder Diabetes medikamentös therapiert werden. So vereinigen die 20 meistverordneten Wirkstoffklassen mit ihren 841 einzelnen Wirkstoffen bzw. Wirkstoffkombinationen bereits mehr als 86 Prozent aller verordneten Tagesdosen. 20,8 Prozent der im Jahr 2012 verordneten Tagesdosen entfielen allein auf die Bluthochdruckmittel mit ACE-Hemmern und Sartanen.

Seit 1981 analysiert das WIdO mit dem GKV-Arzneimittelindex den deutschen Arzneimittelmarkt. Ziel ist eine verbesserte Anwendungs- und Markttransparenz. Denn erst die eindeutige Zuordnung von Arzneimitteln mithilfe der ATC-Systematik und die Messung der verordneten Arzneimittelmenge mit definierten Tagesdosen (defined daily doses, DDD) ermöglicht eine tiefergehende und reproduzierbare Analyse der Verordnungsdaten in Deutschland. Hierfür stellt die aktuelle Klassifikation Kategorien für mehr als 7.000 Wirkstoffe und Wirkstoffgruppen auf fünf verschiedenen anatomischen, therapeutischen und chemischen Ebenen sowie die zugehörigen Tagesdosen (DDD) als Maßeinheit zur Verbrauchsmessung zur Verfügung.

Das umfassende Klassifikationssystem basiert auf dem international geltenden anatomisch-therapeutisch-chemischen (ATC) System der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und wurde speziell an die Situation des deutschen Arzneimittelmarktes angepasst und erweitert. "Seit nunmehr zwölf Jahren wird die Systematik einschließlich der vollständigen Methodik der ATC-Klassifikation und DDD-Festlegung jährlich veröffentlicht und hat sich in der Fachwelt als methodischer ,Goldstandard' bei der Durchführung von Arzneimittelanalysen und in der Arzneimittelverbrauchsforschung etabliert", so Schröder.

Zu den Nutzern zählt beispielsweise die GKV-Arzneimittelschnellinformation (GAmSI), die Ärzten Informationen über ihr Verordnungsverhalten zur Verfügung stellt. Seit 2009 dient die Klassifikation auch zur Identifikation erkrankter Versicherter im Rahmen des morbiditätsorientierten Risikostrukturausgleichs. Die Klassifikation ist außerdem seit acht Jahren Grundlage für die Arbeitsgruppe ATC/DDD. In dem Verfahren erklärt das Bundesministerium für Gesundheit diese unter Einbindung von Krankenkassen, Ärzten und Pharmaindustrie jeweils zum 1. Januar für amtlich.

Die ATC-Systematik des GKV-Arzneimittelindex berücksichtigt sowohl die aktuelle internationale Systematik als auch nationale Anpassungen für Deutschland und bildet damit den gegenwärtigen Arzneimittelmarkt in Deutschland umfassend ab. Die vollständige Publikation des ATC-Index mit DDD-Angaben einschließlich der Methodik der ATC/DDD-Klassifikation ist ab sofort auf der Website des WIdO kostenfrei als Download abrufbar.

Weitere Infos zum Arzneimittelverbrauch

(Quelle: AOK BV)